據(jù)目前醫(yī)學統(tǒng)計所示,絕大部分的結直腸腫瘤復發(fā)轉移發(fā)生在術后5年內,術后2年內為高發(fā)期,大大影響了治療的效果及患者的生存率,因此定期復查是術后康復的重中之重。
根據(jù)結直腸癌術后復發(fā)轉移規(guī)律,2015年衛(wèi)生部中國結直腸癌診療規(guī)范對結直腸癌治療后推薦的復查方案如下:
◆病史和體格檢查,每3-6個月1次,共2年,然后每6個月1次,總共5年,5年后每年1次。
◆監(jiān)測CEA、CA199,每3-6個月1次,共2年然后每6個月1次,總共5年,5年后每年1次。
◆腹腔和(或)盆腔超聲檢查每3-6個月1次,共2年,然后每6個月1次,總共5年,5年后每年1次。胸部X線檢查每6個月1次,共2年,2年后每年1次。
◆胸腹和(或)盆腔CT或MRI檢查每年1次。
◆術后1年內行腸鏡檢查,如有異常,1年內復查;如未見息肉,3年內復查;然后5年1次,隨診檢查出現(xiàn)的大腸腺瘤均推薦切除。
但是,僅僅掌握以上復查方案是遠遠不夠的,還有幾個細節(jié)問題尤其需要引起重視。
①凡術前因腫瘤梗阻電子結腸鏡檢查未完成全結腸檢查者,建議術后3-6月行腸鏡檢查。
?、谛馗古枨籆T優(yōu)于胸部X線及腹盆腔部超聲檢查。
?、鄄豢珊鲆?ldquo;一指神功”的重要性。
術后肛門指檢,能檢查吻合口狹窄等并發(fā)癥,特別是低位直腸癌術后行保護性造口的患者更要重視術后定期直腸指診;吻合口狹窄早期處理很簡單,一旦狹窄加重至完全閉合則處理起來非常困難!
因此,醫(yī)生提醒:結直腸腫瘤患者術后一定要按時進行復查,千萬別抱僥幸心理錯過復查時間而耽誤了病情!