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乳腺癌篩查,美國(guó)指南這樣說,我們?cè)趺醋觯?/h1>
2017-07-12 來源:北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乳腺癌是女性中常見的惡性腫瘤,全球每年約有120萬婦女患乳腺癌,50萬人死于該疾病。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部信息中心公開資料顯示,在沿海城市如上海等地區(qū),乳腺癌發(fā)病率居女性腫瘤第一位,每年有12萬~15萬名乳腺癌患者需要觀察和治療。

  A級(jí)推薦(基于良好的和一致的科學(xué)證據(jù))

  1.乳腺癌一般風(fēng)險(xiǎn)女性應(yīng)從40歲開始接受X線攝像篩查。開始X線攝像篩查不應(yīng)早于40歲,若在40歲未篩查,則開始篩查的時(shí)間不應(yīng)晚于50歲。對(duì)于開始X線攝像篩查時(shí)間的決定,應(yīng)該有一個(gè)共同決策的過程,醫(yī)務(wù)人員要與篩查者討論篩查的潛在獲益與危害。

  2.基于知情的、共同決策的前提,包括討論每年或每?jī)赡暌淮魏Y查的利弊、結(jié)合患者的價(jià)值觀和個(gè)人傾向,乳腺癌一般風(fēng)險(xiǎn)女性應(yīng)每年或每?jī)赡赀M(jìn)行X線攝像篩查。只要患者討論了解減少篩查也會(huì)使受益隨之降低,那么兩年一次X線攝像篩查,特別是針對(duì)55歲以上女性,是減少傷害頻率的合理選擇。

  3.乳腺癌一般風(fēng)險(xiǎn)女性應(yīng)持續(xù)接受X線篩查至少到75歲。

  B級(jí)推薦(基于有限的或不一致的科學(xué)證據(jù))

  1.醫(yī)療人員應(yīng)通過回顧患者病史周期性評(píng)估乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

  2.基于既往病史,若乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)有潛在提高的可能,女性應(yīng)接受進(jìn)一步的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

  3.乳腺自查不推薦用于一般風(fēng)險(xiǎn)女性,因?yàn)槠浯嬖诩訇栃越Y(jié)果的風(fēng)險(xiǎn),且缺乏獲益證據(jù)。

  C級(jí)推薦(主要基于共識(shí)和專家觀點(diǎn))

  1.對(duì)于無癥狀的、一般風(fēng)險(xiǎn)女性,在使之了解除X線攝像以外的臨床乳腺檢查帶來額外獲益的不確定性和不良后果的可能性后,可給予臨床乳腺檢查。作為篩查,25~39歲女性每1~3年一次、40歲及以上女性每年一次的臨床乳腺檢查都是合理的。臨床乳腺檢查始終推薦用于高危、有癥狀女性的評(píng)估。

  2.建議一般風(fēng)險(xiǎn)女性進(jìn)行乳腺自我認(rèn)知,鼓勵(lì)其發(fā)現(xiàn)變化時(shí)告知醫(yī)療人員。乳腺自我認(rèn)知被定義為了解乳房的正常外觀和觸感。

  3.年齡不是持續(xù)或終止篩查的依據(jù)。75歲以后終止X線攝像篩查的決定應(yīng)基于充分了解女性健康狀態(tài)和壽命后的共同決策。

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