癌癥患者的疼痛由何而來?

2017-06-28 來源：北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在切除腫瘤的同時難免會損傷神經(jīng)、血管及淋巴管等，術(shù)后局部引流不暢、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。如乳腺癌術(shù)后疼痛發(fā)生率為6%，多于肋間神經(jīng)損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不愈合有關(guān)。胸部手術(shù)后引起的肋間神經(jīng)疼痛等。

　　疼痛是機體對有害刺激的一種主觀感覺，疼痛不僅是一種生理應答，同時還是一種主觀的心理體驗。癌癥疼痛作為癌癥的一個主要伴隨癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，所有癌癥患者中疼痛發(fā)生率>50%，70%以上的患者有不止一個部位的疼痛。這些數(shù)據(jù)說明，癌性疼痛遠沒有控制。

　　由癌癥引起的疼痛

　　1、腫瘤局部侵及神經(jīng)、血管、骨膜等造成疼痛。如原發(fā)性乳腺癌侵及肋骨、肋間神經(jīng)和胸膜，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移侵及臂叢神經(jīng)，可刺激引起疼痛。肺上溝瘤侵犯周圍神經(jīng)、胸廓等引起疼痛。頭面部腫瘤侵犯神經(jīng)、口腔黏膜、骨膜等引起疼痛。

　　2、病變組織容積增大，而組織包膜和骨性容積不變，導致局部組織出現(xiàn)脹痛。如原發(fā)性肝癌表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛;前列腺癌表現(xiàn)為局部疼痛;顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移癌造成顱內(nèi)壓升高引起脹痛。

　　3、病理性骨折引起的疼痛。常見于肺癌、乳腺癌等引起的肋骨轉(zhuǎn)移及腰椎轉(zhuǎn)移，發(fā)生病理性骨折時引起疼痛，繼發(fā)截癱后疼痛反而減輕。

　　與癌癥相關(guān)的疼痛

　　1、少數(shù)腫瘤具有內(nèi)分泌功能，可產(chǎn)生非轉(zhuǎn)移性全身癥狀而出現(xiàn)疼痛。如骨關(guān)節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等)、重癥肌無力、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等，常見于肺癌、胸腺瘤等。腫瘤細胞還能分泌白細胞介素-8、腫瘤壞死因子等細胞因子、炎癥因子、生長因子和酶等，也與疼痛有關(guān)。

　　2、晚期癌癥患者由于機體過度消耗，營養(yǎng)不良所致一系列病理生理變化，如褥瘡、便秘、肌肉痙攣等引起的疼痛。

　　3、腫瘤細胞的高代謝和乏氧易造成組織代謝產(chǎn)物增加，特別是一些致痛物質(zhì)如氫離子的增加，從而引起疼痛。

　　與癌癥治療有關(guān)的疼痛

　　1、在切除腫瘤的同時難免會損傷神經(jīng)、血管及淋巴管等，術(shù)后局部引流不暢、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。如乳腺癌術(shù)后疼痛發(fā)生率為6%，多于肋間神經(jīng)損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不愈合有關(guān)。胸部手術(shù)后引起的肋間神經(jīng)疼痛等。

　　2、由化療藥物副作用所致的疼痛復雜而多樣。神經(jīng)毒性藥物(長春堿類)及紫杉類藥物以周圍神經(jīng)痛為多見，常伴肢端麻木，有時表現(xiàn)為腹痛和手足燒灼樣疼痛，停藥后多可以消失。

　　3、放射治療可致放射性皮炎甚至放射性皮膚潰瘍，可產(chǎn)生不同程度的疼痛。放療后引起局部纖維組織增生壓迫而產(chǎn)生疼痛，引起淋巴管阻塞引起水腫也易產(chǎn)生疼痛。骨腫瘤經(jīng)過高劑量放射治療后，可降低骨密度，甚至出現(xiàn)骨折而引起疼痛。放射治療也可使神經(jīng)損傷產(chǎn)生疼痛。

　　引起癌性疼痛的原因是多方面的，歸納起來，臨床上導致癌癥疼痛的原因大致可以有以上幾種。在抗腫瘤治療過程中，輔助中醫(yī)藥偉達四位一體抗癌康復療法可明顯緩解患者的不良癥狀，尤其是疼痛等，同時可提高治療效果，減少復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能，對患者的生存期的延長有很大的幫助。

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