人乳頭瘤病毒hpv癥狀有哪些?

　　低危型HPV感染

　　1、良性皮膚表現(xiàn)

　　（1）尋常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明顯，粗糙不平、頂端刺狀，質(zhì)地堅硬，皮損可單個，也可多個，可自身接種而逐漸增多。多發(fā)生在手、足等

　?。?）特殊部位表現(xiàn)疾?。?/p>

　　甲周疣：發(fā)生在指、趾甲周圍，表現(xiàn)為甲下增厚、角化。

　　跖疣：發(fā)生在足跖部位，皮損表面因受壓可見出血點和黑點。

　　絲狀疣：發(fā)生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個細(xì)小疣

　　扁平疣：多發(fā)生在面部，軀干部位也常見，多為2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，圓形或類圓形，偶因瘙癢而搔抓形成自身接種，或沿皮膚損傷表面種植。

　　2、外生殖器疾病良性表現(xiàn)

　?。?）生殖器疣（尖銳濕疣）：包括三種狀態(tài)：典型表現(xiàn)、亞臨床感染、潛伏感染。

　　(a)典型表現(xiàn)：肉眼可見的典型皮損：形態(tài)上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等；

　　(b)亞臨床表現(xiàn)為肉眼不易辨認(rèn)，借助放大鏡、醋白試驗才能觀察到，組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢測有典型HPV的病理改變；

　　(c)潛伏感染是HPV進(jìn)入皮膚黏膜的細(xì)胞內(nèi)，不引起任何臨床表現(xiàn)和組織細(xì)胞學(xué)的異常，而通過分子生物學(xué)方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細(xì)胞中檢測出。

　　易發(fā)部位：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內(nèi)、尿道口；男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內(nèi)等。

　　少見部位：腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。

　?。?）特殊部位：口腔粘膜表面的疣狀損害、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等。

　　高危型HPV感染

　　1、皮膚表現(xiàn)

　　有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細(xì)胞癌、帕哲病、鱗狀細(xì)胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關(guān)。

　　2、粘膜表現(xiàn)

　　宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內(nèi)癌、食道癌等。

　　人乳頭瘤病毒需要做什么檢查？

　　關(guān)于女性生殖道感染HPV的流行情況，據(jù)2003-2004年來自美國的國家健康和營養(yǎng)研究課題的一個調(diào)查結(jié)果顯示，14-59歲的HPV總感染率為26.8%，所以HPV感染在女性造成的負(fù)擔(dān)超出之前的估計。我國的HPV感染的流行病學(xué)篩查未見大樣本的報告，但是由HPV感染造成的性病中的尖銳濕疣的發(fā)病率在迅速上升，估計發(fā)病率應(yīng)該是性病中最多的，因為存在大量的漏報和不報。我國每年約有13.15萬新發(fā)現(xiàn)的宮頸癌，報告中發(fā)病率和死亡率有增加趨勢，且宮頸癌發(fā)病年齡年輕化，可以預(yù)見Hpv感染造成在我國造成的損失的巨大。

　　人乳頭瘤病毒感染檢查項目：

　　1、電鏡檢查HPV是最早在電鏡下觀察到的病毒之一，將活檢標(biāo)本負(fù)染，若能在電鏡下見到特征性的病毒顆粒，即可作出診斷；而用免疫電鏡可提高檢出率，電鏡檢查法雖然準(zhǔn)確率很高，但費時，需特殊儀器設(shè)備，且檢出陽性率很低。

　　2.PCR技術(shù)應(yīng)用此法可檢測HPV-DNA，還可進(jìn)行基因分型，靈敏度可達(dá)1fg，該法操作簡便省時，而且標(biāo)本來源不受限制，如病變組織或脫落細(xì)胞，分泌物或黏液，新鮮標(biāo)本或保存已久的石蠟切片等標(biāo)本均可。

　　3。血清學(xué)檢查目前尚不能用血清學(xué)方法對HPV進(jìn)行確診及分型，為發(fā)展型特異性血清學(xué)試驗現(xiàn)正在研究試用基因工程表達(dá)產(chǎn)生的晚期蛋白來檢測患者血清中相應(yīng)的抗體，初步認(rèn)為，L1和L12蛋白可用于檢測HPV型特異性免疫應(yīng)答。

　　4。核酸雜交技術(shù)核酸分子雜交技術(shù)不僅能對HPV進(jìn)行確診，而且還能對HPV進(jìn)行分型，利用放射性核素或生物標(biāo)記的HPV-DNA探針來檢測患者標(biāo)本中是否存在互補(bǔ)的核酸鏈，最常用的方法為斑點雜交法，其次為DNA印跡法及原位雜交。

　　5。內(nèi)鏡檢查要發(fā)現(xiàn)陰道，肛門及直腸，尿道等部位的生殖器疣則分別需借助陰道鏡，腸鏡以及尿道鏡等內(nèi)鏡檢查，憑外觀特征進(jìn)行診斷。

　　宿主細(xì)胞受感染后，病毒繼續(xù)增生并產(chǎn)生局部病變，引起皮膚表面層過度增生，但組織病理損傷特征不一，這與HPV型別，數(shù)量以及感染部位和機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)，例如：HPV-16和HPV-18比HPV-6和HPV-11易致陰道下段侵入性腫瘤；呼吸道乳頭瘤，盡管為良性，但可因阻塞呼吸道而危及生命；孕婦和免疫低下的人群感染后病情更為嚴(yán)重；子宮頸細(xì)胞移行區(qū)的鱗狀上皮對HPV的致瘤作用特別敏感，有些細(xì)胞出現(xiàn)典型的乳頭狀瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)變化，有些細(xì)胞感染后轉(zhuǎn)化成特征性的棘狀細(xì)胞空泡化，粒狀層，透明層細(xì)胞角質(zhì)化。

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