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HPV感染者是宮頸癌高危人群 感染HPV要如何處理

摘要:宮頸癌(cervical cancer)為僅次于乳腺癌的第2 位最常見的女性惡性腫瘤好發(fā)于40歲以上的女性。今年來,由于人們生活水平提高,性生活觀念也逐漸開放,導(dǎo)致宮頸癌逐漸呈年輕化趨勢,這不禁讓人憂心。

  5類人成宮頸癌的高危人群

  1、人乳頭瘤病毒(HPV)感染者:

  資料顯示,99.6%宮頸癌因HPV感染引起。

  2、多性伴侶:

  美國一項(xiàng)研究表明,性伴侶數(shù)≥10個(gè)者在宮頸癌新發(fā)病例中占36%,說明多個(gè)性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關(guān)性。這是因?yàn)榫舆M(jìn)入陰道后產(chǎn)生一種精子抗體,這種抗體一般在4個(gè)月左右方能完全消失。如果性伴侶多,性交過頻,則會產(chǎn)生多種抗體(異性蛋白),所以更容易患宮頸癌。

  3、早婚多育者:

  北京市宮頸癌防治協(xié)作組報(bào)告顯示,20歲以前結(jié)婚的患病率比21—25歲組高3倍,比26歲以后結(jié)婚者高7倍。同時(shí)宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn)次增加而遞增,7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。

  4、年齡:

  20歲以前的女性患宮頸癌概率較低,20—50歲宮頸癌高發(fā),50歲以后發(fā)病率下降??偟膩碚f,近年有年輕化趨勢。去年北京友誼醫(yī)院確診宮頸癌9例,年齡主要在34—48歲,其中40歲以下者占33.3%,40—48歲者占66.6%。

  5、宮頸不典型增生者:

  特別是中度和重度患者,若不積極治療,也可能轉(zhuǎn)化為宮頸癌。

  此外,口服避孕藥、吸煙及低收入者也是宮頸癌高發(fā)人群。

  高危型HPV感染如何處理?

  HPV病毒感染目前無特效的治療方法,大部分病人可陰轉(zhuǎn)。HPV陰轉(zhuǎn)一般需要8個(gè)月以上,按照指南可以隨診觀察,行TCT和HPV檢查,也可選擇行陰道鏡檢查。HPV疫苗是預(yù)防性疫苗,目前主要針對未感染HPV人群,如果HPV已經(jīng)陰轉(zhuǎn),可以再打HPV疫苗,預(yù)防下次感染。

  HPV感染導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的分子機(jī)制尚不明細(xì),HPV-DNA檢測,只能測出感染情況。文獻(xiàn)報(bào)道E6、E7mRNA檢測,可測出E6、E7癌基因在宮頸細(xì)胞中的表達(dá)情況(致癌活動(dòng)),將來E6/E7可能成為治療性疫苗的主要靶點(diǎn)。

  目前美國陰道鏡和子宮頸病理協(xié)會(ASCCP)和NCCN推薦30歲以后的女性用TCT和HPV聯(lián)合篩查。若之前檢測過HVP和TCT,國際指南推薦TCT和HPV雙陰的婦女可3年行一次TCT和HPV檢查。

 

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