在腫瘤高發(fā)的今天，肺癌已經十分常見，但肺部腫瘤長到心臟里卻不多見。春節(jié)前，大連醫(yī)科大學附屬一院(以下簡稱大醫(yī)一院)胸外科門診里就來了一位這樣的患者，“他的情況很嚴重，當時就被收治住院，經過我們相關科室的聯(lián)合會診，2月14日，在心臟外科和胸外科的共同努力下，腫瘤被成功切除，目前患者狀態(tài)良好。”大醫(yī)一院胸外一科主任王錦光教授告訴記者說，這個手術難度很大，需要胸外科和心外科的強強聯(lián)合和緊密配合。據了解，這是大醫(yī)一院胸外科做的第四例肺癌侵及心臟手術。

　　咳血就診查出肺癌還“長”到了心臟里

　　62歲的劉大爺去年10月份出現(xiàn)頻繁咳嗽的癥狀，今年1月份開始加重，并出現(xiàn)咳血，來到大醫(yī)一院胸外科就診，門診增強CT顯示，腫塊8*10公分，并侵及左心房，面積高達1/3，并在心臟內形成瘤栓，高度懷疑肺癌。收住院后，氣管鏡下取病理，結果是鱗狀細胞癌。“該患者是局部晚期肺癌，沒有明確的遠處轉移和淋巴結轉移，所以適合手術治療。但由于患者情況較為復雜，不僅腫瘤大面積侵及左心房，而且在心臟內形成瘤栓，手術風險很大。”王錦光教授介紹說，針對該患者，胸外科啟動了院內的腫瘤MDT會診，腫瘤科、心外科、胸外科的專家針對劉大爺?shù)那闆r展開了討論，最終確定了體外循環(huán)下，心臟停跳時行腫瘤完全切除術。2月15日，手術如期舉行，胸外一科主任王錦光教授和心外科主任卞曉明教授強強聯(lián)合，共同為劉大爺主刀。手術難度很大，體外循環(huán)需要完全無菌操作，瘤細胞與細菌都不能進入到血液里，腫瘤切除需要十分精準，因為瘤栓一旦脫落，就會引起腫瘤的播散或是腦梗塞的發(fā)生……，經過5個多小時的奮戰(zhàn)，手術十分成功，術后第三天從ICU轉回胸外一科病房，目前狀態(tài)良好。

　　心外科、胸外科強強聯(lián)合為手術成功保駕護航

　　王錦光教授告訴記者，劉大爺這樣復雜的腫瘤在臨床上并不多見，手術難度很大，需要胸外科和心外科都擁有較強的技術實力才能夠保障手術的順利完成。而此次手術能夠取得成功，與大醫(yī)一院的綜合實力是分不開的。

　　據了解，大醫(yī)一院胸外科是一支以高層次醫(yī)師為主的胸外科治療團隊。2015年全年手術量1500例，腔鏡微創(chuàng)手術約1100例，占手術例數(shù)的70%以上。目前胸外科能夠完成如體外循環(huán)下局部晚期肺癌根治術，雙袖式切除肺癌根治術，氣管腫瘤切除及氣道重建手術等高難度手術，達到國內領先水平。胸腔鏡下全肺切除、肺葉切除、肺段切除及淋巴結清掃術治療肺癌已成為常規(guī)手術方式，肺癌診治水平省內領先，國內先進。大醫(yī)一院心外科多年來，在只有3名主刀醫(yī)生且病人年齡及手術難度逐漸增加的情況下，年手術數(shù)量仍由原來的100例突破到400例，幾乎承擔著大連一半左右的心外科手術量，很多被判死刑的心臟病患者得到了新生，在這里，常規(guī)開展復雜先天性心臟病的根治手術、慢性肺栓塞以及心率失常的外科治療，復雜的二次手術以及主動脈手術包括Bentall手術、David手術以及夾層動脈瘤的外科手術。其中，法樂氏四聯(lián)癥以上復雜先心的根治手術、主動脈手術以及復雜的二次心臟手術是大連地區(qū)唯一可以獨立完成的心外科中心。手術數(shù)量逐年增加，手術死亡率降至國內最低水平。

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