兒童腦瘤的發(fā)生率在兒童腫瘤中僅次于白血病而居第二位。腦瘤的發(fā)病率為3～4/10萬(wàn)/年，我國(guó)12億人口每年應(yīng)有新發(fā)生的腦瘤4萬(wàn)人左右，而兒童占了16%，也就是說(shuō)，每年約有7千左右的新腦瘤患兒，這是一個(gè)不小的數(shù)字。兒童腦瘤與成人腦瘤不同，絕對(duì)不能將兒童腦瘤視為成人腦瘤的“縮影”。

　　兒童腦瘤易被誤診為感冒，該病的誤診率高達(dá)50%。假如孩子頭痛、嘔吐、視力減退、走路不穩(wěn)，就很可能是腦部患有腫瘤。而有些醫(yī)生往往不重視，把它當(dāng)平常的感冒。有類似癥狀的孩子要及時(shí)到醫(yī)院做頭部CT和MR檢查，以免貽誤病情。

　　兒童腦瘤的特點(diǎn)

　　一般的發(fā)病高峰年齡為5～8歲。大宗病例統(tǒng)計(jì)男孩稍多于女孩，比例約為1.3?1。成人2/3以上發(fā)生在小腦幕上（即大腦），而兒童則半數(shù)左右發(fā)生在幕下（即小腦和腦干）。成人腦瘤多發(fā)生在大腦半球和橋腦小腦角區(qū)，而兒童腦瘤多發(fā)生在腦中線附近，如蝶鞍區(qū)、第三腦室、第四腦室等部位。成人三種最常見(jiàn)的良性腫瘤，如腦膜瘤（20%）、垂體瘤（10%）和聽(tīng)神經(jīng)瘤（8%）加在一起近40%，而這三種腦瘤在兒童期卻十分少見(jiàn)，加起來(lái)還不到總數(shù)的5%。成人腦膠質(zhì)瘤占40%，而兒童腦膠質(zhì)瘤高達(dá)70%。

　　小兒腦腫瘤假象多

　　孩子的腦部腫瘤非常特別，由于孩子們，尤其是低年齡嬰兒表達(dá)能力較弱，假象時(shí)有發(fā)生。有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的腦袋越大就越聰明，這種想法是不科學(xué)的。正常頭圍在出生時(shí)平均為32-34cm；1歲時(shí)頭圍約為46cm；2歲時(shí)頭圍約為48cm；2-15歲頭圍僅增加6-7cm。由于小孩顱骨多為纖維性愈合，腦腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高顱縫可裂開(kāi)而使頭圍增大，家長(zhǎng)無(wú)意中敲擊患兒頭部可聽(tīng)到破壺音。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍明顯大于周圍同齡兒童時(shí)，家長(zhǎng)們要引起重視。

　　嘔吐是兒童腦腫瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)，約占80%左右。由于部分患兒在嘔吐時(shí)常伴有腹痛，往往導(dǎo)致家長(zhǎng)誤以為是孩子的胃腸道出了問(wèn)題。其實(shí)，腦腫瘤所致的嘔吐多發(fā)生在清晨，大多表現(xiàn)為噴射性嘔吐，近80%患兒還伴有頭痛或頭暈，另有10%患兒嘔吐先于頭痛。由于部分孩子不能準(zhǔn)確表達(dá)頭痛，造成家長(zhǎng)誤解和忽視。除了嘔吐外，患兒還會(huì)出現(xiàn)不明原因的視力下降，在無(wú)任何誘因下抽搐，經(jīng)常嗜睡、沉默、不愿說(shuō)話、反應(yīng)不靈敏等，都要高度警惕。

（實(shí)習(xí)編輯：伊玥）