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癌癥檢測年年要注意

2014-11-20 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:癌癥檢查對于老年人的這種益處可能因為其危害性而被忽略:焦慮、額外的檢測和無用的治療。

  建議聽起來似乎模棱兩可:做一次癌癥檢測,會挽救你的生命。事實上,Pap涂片、乳房造影術和其他癌癥檢測手段確實由于及早查出了癌癥,為治療甚至治愈爭得了時間,挽救了數千名患者的生命。但是還有一個問題令人迷惑:究竟到什么年齡段才不用再進行常規(guī)的癌癥檢查呢?大多數關于癌癥治療方面的規(guī)則等都沒有涉及這一問題。

  Dartmouth醫(yī)學院WilliamC.Black博士在分析了聯邦健康數據后指出,這個問題還沒有得到關注。他認為進行癌癥檢測對挽救患者的生命非常重要,這種益處開始于75歲左右,年齡每增加一歲,益處隨之降低。癌癥檢查對于老年人的這種益處可能因為其危害性而被忽略:焦慮、額外的檢測和無用的治療。

  美國癌癥學會RobertA.Smith博士認為,隨著美國老齡化趨勢加劇,癌癥檢測變得日益重要。學會沒有對癌癥檢測設定年齡上限。“不過,我們會設法使癌癥檢測變得更加合理,保證大多數癌癥危險人群認為確實值得”。

  各級癌癥機構一般都能在癌癥檢查的開始時間上達成共識:檢測宮頸癌的Pap涂片檢查開始于18歲左右;針對乳腺癌的乳房造影響術開始于40歲。結腸癌和前列腺特異抗原(PSA)檢查開始于50歲左右。如果患者有癌癥家族史或其它高危因素,醫(yī)生通常敦促他們及早檢查。

  關于什么年齡已沒有必要進行檢測一直沒有答案。很明顯病情極重的患者不需要進行檢測。但是許多老年人都很健康。平均年齡75歲說明還約有12年的潛在壽命,一些人甚至能活到100歲。同時,檢測手段正變得越來越先進,能夠發(fā)現最小的腫瘤,這種腫瘤可能永遠不會生長得快到真正威脅老年人生命的地步。但是治療這類腫瘤會導致嚴重的副作用。

  同其它一些致命性疾病一樣,患癌癥的危險性隨著年齡的增加而增加,老年人最有可能死于心臟病。Black運用死亡率統(tǒng)計數據分析了進行乳腺癌、宮頸癌和結腸癌檢查患者的預期壽命。放棄乳房造影術或結腸癌糞便潛血檢查使75歲的患者壽命平均只縮短9天。80歲時放棄檢查縮短壽命5天。上述數據發(fā)表在上個月的<<有效臨床實踐>>雜志上。婦女75歲時放棄Pap涂片檢查會使壽命平均縮短3天。與此對照,50歲的老年人如果進行乳房造影術檢查比不進行檢查者平均多活43天。

  Black強調,上述數字是取自大眾的平均值,大多數進行癌癥檢測者得到的是未患任何癌癥的振奮的信息,因此這就沖淡了檢測能夠挽救患者個體生命的總體影響。相反,最重要的發(fā)現在于年齡段之間的顯著差別,這表明檢測的重要性隨著時間的流逝減弱。也有不同的觀點。美國癌癥學會的Smith就反對僅僅因為到達某一個特定年齡的原因而停止檢測,他認為檢測尤其會使健康的老年人受益。但是Black要求美國老年人同他們的醫(yī)生徹底地探討如下問題:根據我的健康史,進行這種測試有助于延長壽命嘛?有沒有跡象表明我可以不進行某一種測試?例如,到65或70歲之前沒有感染上導致大多數宮頸癌的人乳頭狀瘤病毒是否可以不用再做Pap涂片檢查。Black指出,做出一個明智的決定,應該了解需要進行多次檢測或活組織檢查才能區(qū)分出惡性腫瘤和良性腫瘤,而且一些腫瘤永遠不會構成生命威脅。

(實習編輯:伊玥)

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