乙肝「對癥護(hù)理」是關(guān)鍵媽媽患有乙肝能給寶寶喂奶嗎

2017-06-26 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如發(fā)現(xiàn)患者有重型肝炎傾向時，應(yīng)要求其絕對臥床休息。因臥床休息時流經(jīng)肝臟的血液比站立時增加40%左右，通過肝臟的血流越大，肝臟得到的營養(yǎng)物質(zhì)也越多；同時臥床還可以減少肝臟本身的能量消耗，加快肝細(xì)胞恢復(fù)。

　　肝炎治愈的困難重要原因之一就在于它的護(hù)理，而護(hù)理又是常常被醫(yī)生及患者自身忽略掉的，那么，各位小護(hù)，乙肝患者護(hù)理的關(guān)鍵何在？你知道么？

　　合理休息

　　如發(fā)現(xiàn)患者有重型肝炎傾向時，應(yīng)要求其絕對臥床休息。因臥床休息時流經(jīng)肝臟的血液比站立時增加40%左右，通過肝臟的血流越大，肝臟得到的營養(yǎng)物質(zhì)也越多；同時臥床還可以減少肝臟本身的能量消耗，加快肝細(xì)胞恢復(fù)。

　　飲食

　　1.在病情發(fā)展階段，患者消化道癥狀明顯，飲食應(yīng)以清淡為主，少食多餐。以低脂、富含多種維生素的食物為主，特別是維生素C的食物。注意補(bǔ)硒、銅、鋅等。

　　2.病情穩(wěn)定時視患者情況給予高蛋白飲食；有血氨增高者給予低蛋白飲食。糖應(yīng)適量，以防引起脂肪肝為好。

　　病情觀察

　　1.觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化及其伴隨癥狀。

　　2.觀察腹水情況及有無下肢水腫，每日準(zhǔn)確測量腹圍，詳細(xì)記錄尿量和體重并注意觀察有無發(fā)熱、腹痛等腹腔感染的癥狀。

　　3.注意患者生命體征變化，觀察有無嘔血黑便，以及量、色、性質(zhì)、次數(shù)，備好搶救用品和藥品。

　　4.發(fā)生腹脹時，予以半臥位。并禁食產(chǎn)氣多的食物，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑，給予藥物治療。

　　5.對大量腹水者，予以舒適的半臥位以使膈肌下降，增加肺活量，有利于呼吸運(yùn)動，可改善呼吸困難。

　　6.輕度腹水者，盡量取平臥位，以增加肝血流量。

　　保持大便通暢防治便秘

　　1.蛋白質(zhì)的代謝過程中可以產(chǎn)生大量氨，正常時氨可以經(jīng)肝臟代謝后排出體外，肝功能障礙時氨不能經(jīng)肝臟解毒而吸收入血可導(dǎo)致氨中毒。保持大便通暢，可改善腸道的堿性環(huán)境以減少氨的吸收。

　　2.鼓勵病人每日至少排便一次，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。評估患者引起便秘的原因，有便秘者在醫(yī)生允許下可做清潔洗腸或用酸性液體保留灌腸。

　　皮膚護(hù)理

　　1.保持床單位干燥、平整。

　　2.對昏迷者要用氣墊床，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。

　　3.有皮膚瘙癢者防止患者抓傷，洗澡時不要用堿性強(qiáng)的肥皂，可用溫水擦洗并涂以止癢藥水。

　　口腔護(hù)理

　　1.口腔是重型肝炎患者發(fā)生繼發(fā)感染和侵入其它病原微生物的門戶。做好口腔護(hù)理是配合搶救的重要一環(huán)。

　　2.危重患者應(yīng)每日清洗口腔3～4次。

　　3.能自理者囑其餐后漱口，早晚刷牙，保持口腔無異味，口腔黏膜無潰瘍。

　　4.對應(yīng)用激素和長期使用抗生素者要觀察口腔黏膜變化。

　　經(jīng)常遇到朋友問，乙肝媽媽能否母乳喂養(yǎng)、是否會傳染小孩。其實，乙肝媽媽并無太多特殊，在做一些醫(yī)學(xué)措施之后，與一般的媽媽并無區(qū)別。

　　以下是常見問題及回答匯總。

　　1.乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎？

　　目前醫(yī)學(xué)界的共識是，無論母親是「大三陽」還是「小三陽」，只要新生兒在出生后12小時內(nèi)接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能獲得很高的保護(hù)率，被傳染上乙肝的可能性很小，因此提倡母乳喂養(yǎng)。

　　2.聯(lián)合免疫阻斷的保護(hù)率怎么樣？

　　聯(lián)合免疫就是對新生兒同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，這樣做母嬰傳播阻斷保護(hù)率高達(dá)93～97%，成功的例子隨處都是。相反，如果不對新生兒進(jìn)行聯(lián)合免疫阻斷，90%的乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所分娩的新生兒最終將傳染上乙肝。

　　3準(zhǔn)媽媽注射HBIG能否保護(hù)寶寶？

　　我國曾有婦產(chǎn)科醫(yī)生研究后認(rèn)為，乙肝母親懷孕28周后注射HBIG可以降低乙肝病毒（HBV）母嬰傳播危險。但這些研究尚未經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)論證，而且乙肝母親注射乙肝免疫球蛋白仍存在一些健康風(fēng)險。所以WHO及我國衛(wèi)生部也都沒有建議采用該方法預(yù)防HBV的母嬰傳播。

　　4.聯(lián)合免疫后寶寶還會感染嗎？

　　疫苗注射完成后大約一個月，家長有必要帶孩子去醫(yī)院驗血，檢查乙肝病毒抗體含量。假如抗體濃度低，需要再加強(qiáng)接種一針疫苗。這次檢查，可以在大約7個月到1周歲內(nèi)完成。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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