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魚生雖鮮美 易得肝吸蟲病

2015-06-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝吸蟲病全稱為華支睪吸蟲病,華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生于人體肝內(nèi)膽管所引起的寄生蟲病。人類常因食用未經(jīng)煮熟含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而被感染。輕感染者可無癥狀,重感染者可出現(xiàn)消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大等臨床表現(xiàn),嚴重者還可發(fā)生膽管炎、膽結石以及肝硬化等并發(fā)證。


  一些人喜歡吃魚生,還振振有詞地說什么“魚生狗肉,天下無敵”,可見魚生之甜美讓一些潮州人喜歡吃之。

  潮州人吃魚生有“講究”,不僅所選用的魚是從干凈的魚塘或江河中來,還要選擇體大肉厚,先是去皮后將切出的大片魚肉吊上鉤后,稍為“風干”,再切成薄片,在專用的竹盤箕上攤開,還配上一些菜脯絲、蘿卜絲、芹菜、紅辣椒片、蒜頭片,在醬碟中備有麻油、沙茶、花生醬。潮州人吃魚生,還配上幾兩白酒,據(jù)說既可以開胃助興,又可以“消毒殺蟲”。

  以上可見,潮州人食魚生,是一種舌尖上的享受,其甜美足可以令不少人垂涎三尺,也認為用上麻油與白酒就很安全,其實不然。所謂麻油殺菌,并不存在,白酒消毒殺蟲更無從說起(因為消毒用的酒精要在75%的濃度才能起作用),鮮美的魚生除了令人得到口感上的享受外,就是存在著不能消化(因人類對生魚肉缺乏應有的消化酶),還存在著寄生蟲的“殺機”。吃了,就有可能使人“中標”而得了一種比較麻煩的“肝吸蟲”病來。

  究竟什么是肝吸蟲病呢?

  肝吸蟲病全稱為華支睪吸蟲病,華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生于人體肝內(nèi)膽管所引起的寄生蟲病。人類常因食用未經(jīng)煮熟含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而被感染。輕感染者可無癥狀,重感染者可出現(xiàn)消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大等臨床表現(xiàn),嚴重者還可發(fā)生膽管炎、膽結石以及肝硬化等并發(fā)證。因此說,華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生于人體肝內(nèi)膽管所引起的寄生蟲病。

  本病一般起病緩慢,僅少數(shù)在短期內(nèi)重度感染的患者臨床上表現(xiàn)為急性發(fā)病。輕度感染者常無癥狀或僅在食后有上腹部飽脹感、食欲缺乏或輕度腹痛。患者易疲勞。糞便中可檢出蟲卵。較重感染者通常起病較慢,有食欲缺乏、上腹飽脹、輕度腹瀉、肝區(qū)隱痛。24%~96.3%的患者有肝大,以左葉為明顯,有壓痛和叩擊痛??砂橛蓄^暈、失眠、疲乏、精神不振、心悸、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。

  個別患者因大量成蟲堵塞膽總管而出現(xiàn)梗阻性黃疸,甚至發(fā)生膽絞痛。慢性重復感染的嚴重病例發(fā)展為肝硬化及門脈高壓時,出現(xiàn)消瘦、貧血、腹壁靜脈曲張、肝脾大、腹水、黃疸等。嚴重感染的兒童可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙,甚至可引起侏儒癥。嚴重感染者??沙尸F(xiàn)急性起病。潛伏期短,僅15~26天。患者突發(fā)寒戰(zhàn)及高熱達39℃以上,呈弛張熱。食欲缺乏、厭油膩食物、肝大伴壓痛,有輕度黃疸,少數(shù)出現(xiàn)脾大。數(shù)周后急性癥狀消失而進入慢性期,表現(xiàn)為疲乏、消化不良、肝大伴壓痛等。

  華支睪吸蟲病癥狀輕重不等,一般可將其分為三度:①輕度可無自覺癥狀,只在糞便檢查時才發(fā)現(xiàn)蟲卵者?;蛴休p度胃腸道癥狀,如食后胃部有壓痛感,軟便等。約占35%。②中度主要有較明顯胃腸道癥狀,如食欲缺乏、消化不良、右上腹脹痛,肝大,輕度水腫。如并發(fā)細菌感染可繼發(fā)膽管炎、膽囊炎。約占55%。③重度有明顯胃腸癥狀,反復腹瀉或便秘,右上腹疼痛或有脾大、腹水、貧血等。多見于兒童,約占10%。

  一般治療對重癥患者應先給予對癥及支持療法,如增加營養(yǎng)、糾正貧血、利尿消腫等,待全身情況好轉后,再進行驅蟲治療。少數(shù)病例因一次大量感染,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛及輕度黃疸,血轉氨酶升高,血象嗜酸粒細胞顯著增高等急性華支睪吸蟲病癥狀。

  1、病源治療

 ?。?)吡喹酮是治療本病的首選藥物,具有療程短、療效高、毒性低、反應輕以及在體內(nèi)吸收、代謝、排泄快等優(yōu)點。連服2天。治療后3個月糞便蟲卵陰轉率達90%以上。少數(shù)病例在服用時出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等不良反應,24小時后可減輕或消失。一般治療量對肝、腎無明顯損害。個別患者可有期前收縮、心律失常等。

 ?。?)阿苯達唑近年來臨床上應用阿苯達唑治療本病,效果滿意。分2次服,7天為一個療程。糞便蟲卵陰轉率幾乎為100%。

  2、對癥治療

  對重度感染并有較重營養(yǎng)不良或肝硬化者,應加強營養(yǎng),糾正貧血,保護肝臟,以改善全身狀況,并及時進行驅蟲治療。并發(fā)膽囊炎、膽管炎者,除驅蟲外并加用抗菌藥物。對急性膽囊炎、膽石癥、膽總管梗阻時應予手術治療。合并病毒性肝炎時,除積極保護肝臟外,應在病情改善的基礎上盡早進行驅蟲治療。

  有些人提出,日本人為何喜歡吃魚生而不得病,這是為什么?首先,日本人選用的魚,基本是深海的魚(如三文魚),加之日本對食品檢疫比較重視,因而比較安全,但也不能絕對避免感染肝吸蟲。

  此外,除了魚生外,蝦生和蟹生一樣可以令人“中標”而得肝吸蟲病,也必須引起注意。

 

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