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2型糖尿病合并細菌性肝膿腫的臨床特征研究

2015-02-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究指出,糖尿病并發(fā)肝膿腫患者癥狀體征常不明顯,容易漏診誤診,且易并發(fā)其他部位感染,病原體以肺炎克雷伯桿菌多見。治療應強調(diào)有效控制血糖、及時穿刺治療、合理足量應用抗菌藥物、膿腔個體化治療和營養(yǎng)支持,從而提高療效,降低住院費用。

  近日,新疆石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院肝膽外科研究人員發(fā)表論文,旨在探討2型糖尿病與非糖尿病患者合并細菌性肝膿腫的臨床特征及差異,為其診斷、治療提供依據(jù)。研究指出,糖尿病并發(fā)肝膿腫患者癥狀體征常不明顯,容易漏診誤診,且易并發(fā)其他部位感染,病原體以肺炎克雷伯桿菌多見。治療應強調(diào)有效控制血糖、及時穿刺治療、合理足量應用抗菌藥物、膿腔個體化治療和營養(yǎng)支持,從而提高療效,降低住院費用。

  選擇我院2006年1月—2012年12月收治的全部細菌性肝膿腫患者108例,排除病歷資料缺失、由外院轉入我院進一步診療、自動出院患者,共納入本研究75例患者。按是否合并糖尿病分為糖尿病組28例(均為2型糖尿?。┖头翘悄虿〗M47例?;仡櫺苑治霾⒈容^兩組的一般資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肝膿腫特點、治療方法及療效等。

  兩組患者性別、年齡間差異均無統(tǒng)計學意義( P>0.05)。兩組發(fā)病原因比較,差異無統(tǒng)計學意義( P>0.05)。糖尿病組與非糖尿病組上腹痛、肝區(qū)壓痛發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計學意義( P<0.05)。糖尿病組與非糖尿病組白細胞計數(shù)升高、總膽紅素升高、直接膽紅素升高、間接膽紅素升高、血小板計數(shù)>300×109/L發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。糖尿病組與非糖尿病組的肝膿腫位置、大小比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。糖尿病組有19例患者行膿液細菌培養(yǎng),17例(89.5%)培養(yǎng)結果陽性,其中16例(84.2%)為肺炎克雷伯桿菌;非糖尿病組中有30例患者行膿液細菌培養(yǎng),16例(53.3%)培養(yǎng)結果陽性,其中12例(40.0%)為肺炎克雷伯桿菌,兩組膿液細菌培養(yǎng)陽性率、肺炎克雷伯桿菌培養(yǎng)率間差異有統(tǒng)計學意義( P<0.05)。糖尿病組中有18例(64.3%)入院診斷不明確未收入專科治療而造成延誤診治,非糖尿病組中有19例(40.4%),差異有統(tǒng)計學意義( P<0.05)。75例肝膿腫患者均使用抗菌藥物治療,糖尿病組抗菌藥物使用時長為(13±5) d,非糖尿病組為(11±4) d,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

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