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慢性丙肝的藥物療法有哪些

2014-02-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫(yī)生決定為龐先生采用健脾疏肝治法,佐以活血解毒。目前丙肝的藥物療法有哪些?

   32歲的龐先生3年前因“膽石癥”手術(shù)而輸血300ml。最近感覺精神疲乏,倦怠無力,少氣自汗,食欲不振,肋部有不適感,腹脹便溏。查體發(fā)現(xiàn)舌淡紅,舌體胖嫩邊有齒印,苔薄白,脈弦細。檢查肝功能顯示:ALT102U/L,AST86U/L,病毒學檢查顯示:抗HCV(+),HCV-RNA(+),A/G比值1.2:1。被診斷為慢性丙肝,脾虛肝郁型。醫(yī)生決定為龐先生采用健脾疏肝治法,佐以活血解毒。

  處方:太子參,茯苓,白術(shù),甘草,川萆薢,褚實子,黃芪,丹參,珍珠草,白芍。每日一劑,水煎服。其中太子參、茯苓、白術(shù)和甘草為四君子湯,加黃芪后具有益氣健脾功效,褚實子養(yǎng)肝腎,川萆薢、珍珠草祛濕濁,丹參活血冀防早期肝硬化,白芍柔肝養(yǎng)陰,緩解脅肋脹痛。諸藥合用,健脾疏肝,活血解毒。
 
 
  龐先生堅持服用以上方劑4個月后,復(fù)查肝功和病毒學指標,顯示:ALT26U/L,AST18U/L,抗HCV(+),HCV-RNA(+),而且食欲有明顯改善,飲食量增加,精神和體力明顯好轉(zhuǎn),腹部的不適感也完全消失。
 
  目前丙肝的藥物療法有哪些?
 
  1、α-干擾素
 
  屬于蛋白類抗病毒藥物,主要是利用重組DNA手段來制造人體內(nèi)固有的免疫蛋白質(zhì),商品名有干擾能、惠福仁、羅擾素、貝爾勞等,經(jīng)過一段時期的治療后,慢性丙型肝炎患者的血清HCVRNA轉(zhuǎn)陰率可達50%~80%,但停藥后約半數(shù)HCVRNA又轉(zhuǎn)陽,再用α-干擾素仍有效在HCV復(fù)制指標轉(zhuǎn)陰,同時可見肝功能改善及肝臟病變好轉(zhuǎn)。
 
  2、核苷類藥物
 
  醫(yī)療上和市場主要以利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋為主,這類藥物一般采取聯(lián)合其他藥物進行治療,療效顯著,如干擾素聯(lián)合利巴韋林。其中利巴韋林對丙肝病毒具有很強的阻斷復(fù)制作用,是治療丙肝最常用的藥物。
 
 
  3、復(fù)合干擾素
 
  主要藥品有聚乙二醇干擾素α-2b注射劑、注射用重組干擾素α-2b、注射用重組人干擾素等,復(fù)合干擾素是應(yīng)用基因重組技術(shù),對干擾素各種亞型進行重組而得到的非天然干擾素,比原來的α干擾素抗丙肝病毒作用至少大5倍,不良反應(yīng)為輕中度。治療中一般每次皮下注射9微克,每周3次,6~12個月為1療程。
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