過去30年里，由于檢測方法和治療手段的進步，癌癥長期生存率顯著提高。今天，平均20個人中就有1人身患腫瘤。出現(xiàn)肝轉移的大腸癌患者無論化療與否，接受手術治療后5年生存率可高達40%~70%。腫瘤生存包括3個階段：診斷、治療、觀察隨訪。隨著腫瘤幸存者數(shù)目的增加，臨床醫(yī)生面臨著改善患者身體，情感，心理和經(jīng)濟等問題。

　　大腸癌肝轉移灶切除后會引起患者的疲勞，6~12月即可恢復。目前的研究結果顯示術后3年患者的生活質(zhì)量可以恢復。但是關于患者3年后的生活質(zhì)量變化的相關報道較少。本次生活質(zhì)量研究是旨在確認經(jīng)肝臟手術后得以長期存活的大腸癌肝轉移患者，生活質(zhì)量如何變化。

　　2004年4月和2007年5月之間在英國貝辛斯托克漢普郡NHS基金會信托醫(yī)院連續(xù)納入一組患者?；颊呔虼竽c癌肝轉移接受肝切除術，術后生存時間大于5年。隨訪時間12個月。納入標準：病理診斷為結腸或直腸惡性腫瘤并伴有肝轉移，可以理解問卷內(nèi)容，可獨立完成問卷調(diào)查。

　　排除標準：參與過可能影響本次研究結果的其他問卷調(diào)查研究，接受肝臟手術時并發(fā)其他惡性腫瘤（皮膚基底細胞癌除外）。2013年10月12日審核研究結果。肝膽外科專科醫(yī)師進行肝臟切除術后，根據(jù)制定的隨訪原則，于門診行胸腹CT檢查、血清癌胚抗原測試等進行隨訪，隨訪時間至術后7年。

　　使用歐洲癌癥治療與研究組織的生活質(zhì)量問卷3.0版本（EORTCQLQC3.0）和大腸癌肝轉移模板（EORTCQLQ-LMC21）對患者進行問卷調(diào)查。調(diào)查結果根據(jù)EORTC14指導原則進行線性轉換，產(chǎn)生0~100分。癥狀項目分數(shù)高代表問題嚴重，而功能項目分數(shù)高代表生活質(zhì)量較高。將相關癥狀歸為“最低”或“嚴重”。計算百分比和95％置信區(qū)間。功能量表滿分為100，計算平均值與95％的可信區(qū)間，每項功能分數(shù)變化超過10認為均有臨床意義。所有數(shù)據(jù)分析采用STATA?13進行。

　　2004年4月到2007年5共入組241例患者。231例接受肝轉移灶切除術，其中80例（34.5%）長期存活，數(shù)據(jù)可納入分析。12例患者由于拒絕或未回復加入數(shù)據(jù)分析的邀請予以排除，最終68例患者數(shù)據(jù)納入分析。平均年齡69.5歲，中位隨訪時間8（6.9~7.2）年?；€值和患者術后1年報告的結果數(shù)據(jù)相似。

　　功能狀況量表的數(shù)據(jù)分析結果令人欣慰，（情感：92，95％置信區(qū)間：87~96；社會功能：94，95％置信區(qū)間：89~99；角色功能：94，90~98），提示與基線值相比臨床功能得到了顯著改善?；€值分別為17（10~24），12（3~21）和12（3~20）。調(diào)查結果顯示嚴重癥狀較為少見（小于5%）。但持續(xù)性的嚴重癥狀包括：性功能障礙（較基線增長2％），周圍神經(jīng)病變（增長2％），便秘（增長10％）和腹瀉（增長5％）。

　　該研究結果顯示，大腸癌肝轉移患者接受肝轉移灶切除術后，長期生存的生活質(zhì)量高、功能恢復好以及嚴重副作用少。某些嚴重的副作用，如周圍神經(jīng)病變、嚴重便秘和腹瀉等可能由于手術切除原發(fā)腫瘤和術后輔助化療引起，并不會顯著影響患者生存質(zhì)量。因此術前臨床醫(yī)師可告知患者，生活質(zhì)量會隨著術后存活時間的延長慢慢恢復，從而緩解患者緊張焦慮的情緒，有助于疾病恢復。