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復(fù)旦學(xué)生投毒案 什么是“爆發(fā)性乙型病毒性肝炎”

2014-12-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:暴發(fā)性肝炎,俗稱“暴肝”,暴發(fā)性肝炎又稱急性重型肝炎,是以肝細(xì)胞的損傷而導(dǎo)致的肝壞死、肝衰竭為主要臨床表現(xiàn)的,病情進(jìn)展迅速,看名字也大約能感覺到了。一般10天以內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病和嚴(yán)重的凝血功能障礙。

  12月8日上午10時(shí),備受關(guān)注的“復(fù)旦投毒案”二審在上海市高級(jí)人民法院正式開庭。被告人林森浩在庭上表示自己沒有故意殺人的動(dòng)機(jī),并對(duì)案件的犯罪事實(shí)做一些更正澄清,否認(rèn)“因瑣事對(duì)黃洋不滿,逐漸對(duì)黃懷恨在心,決意采取投毒的方法加害黃洋”。

辯方法醫(yī)證人:黃洋死于爆發(fā)性乙型病毒性肝炎

    辯方法醫(yī)證人胡志強(qiáng)最后審查意見是:黃洋是爆發(fā)性乙型病毒性肝炎致急性肝壞死,多器官衰竭死亡。其稱,乙型爆發(fā)性肝炎死亡和林森浩投毒可能是獨(dú)立的事件,“現(xiàn)有證據(jù)沒有支持黃洋是二甲基亞硝胺中毒致死。”

什么是"爆發(fā)性乙型病毒性肝炎"

   暴發(fā)性肝炎,俗稱“暴肝”,暴發(fā)性肝炎又稱急性重型肝炎,是以肝細(xì)胞的損傷而導(dǎo)致的肝壞死、肝衰竭為主要臨床表現(xiàn)的,病情進(jìn)展迅速,看名字也大約能感覺到了。一般10天以內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病和嚴(yán)重的凝血功能障礙。

    病人一開始就是急性肝炎的表型,隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮下淤點(diǎn)、嘔血、便血等出血等全身各種出血的表現(xiàn)。還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,比如煩躁,精神錯(cuò)亂,嗜睡甚至昏迷。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)腹水、全身水腫等。

    他們的血液檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血清膽紅素升高,肝功能損害嚴(yán)重。患者血氨增高,并且出現(xiàn)肝昏迷。肝臟病理檢查會(huì)看到大塊的肝壞死(見下圖)。



    爆發(fā)性肝炎又叫急性壞死型肝炎,臨床上亦稱急性重型肝炎。其發(fā)病初期多與急性黃疸型肝炎相似,但病情迅速惡化,肝臟進(jìn)行性縮小,黃疸迅猛加深。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,在1978年后,臨床上已經(jīng)不再以爆發(fā)性肝炎作為臨床用名,臨床病例上的標(biāo)準(zhǔn)名稱已經(jīng)被定義為急性重型肝炎或急性肝衰竭。

    急性重型肝炎大多數(shù)都是由慢性肝炎引起的,尤其以乙型肝炎引起的急性重型肝炎最為多見,但也可能因藥物誘導(dǎo)、代謝及自身免疫性肝炎引起。

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