14歲女孩患神經(jīng)源性膀胱需長期住院

2014-07-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一名14歲女孩自出生起就患上了神經(jīng)源性膀胱，無法自己控制排尿，她多年來一直飽受尿失禁的困擾。神經(jīng)源性膀胱主要是因為患者膀胱排尿神經(jīng)受到損傷引發(fā)，患者會出現(xiàn)排尿困難和頻繁排尿等癥狀。

　　2000年出生的珊珊被發(fā)現(xiàn)排尿困難和尿失禁，膀胱功能出現(xiàn)障礙，無法自己控制排尿，之后被確診為神經(jīng)源性膀胱。因為這個病，珊珊出生后大部分時間都在醫(yī)院里度過，10歲才上小學(xué)一年級，14歲時身高只有1.2米。珊珊的母親哽咽地說，十多年來她四處求醫(yī)，但治療效果始終不夠理想。

　　神經(jīng)源性膀胱并無有效的治愈方法，傳統(tǒng)方法通過尿道進行間歇性導(dǎo)尿，但女性患者操作起來也比較麻煩，因此醫(yī)院對珊珊嘗試了可控式尿流改道術(shù)。這種手術(shù)使用闌尾作為可控性膀胱的輸出道，經(jīng)腹壁通道進行導(dǎo)尿。主診醫(yī)生表示，新型的手術(shù)方式能減少感染風(fēng)險，避免損傷尿道，術(shù)后珊珊排尿變得可控，恢復(fù)良好。

　　何謂神經(jīng)源性膀胱

　　人體的膀胱主要的功能是貯存和排出尿液，這兩項功能的完成都必須依靠各種神經(jīng)的控制和協(xié)調(diào)。當(dāng)神經(jīng)功能受到傷害時，膀胱的功能也隨之受到影響，并使膀胱本身產(chǎn)生各種病理變化，這種情況在醫(yī)學(xué)上特稱為神經(jīng)源性膀胱。

　　基本上，隨著神經(jīng)損傷的部位不同，神經(jīng)源性膀胱的病患可分為兩大類，一種是痙攣性的神經(jīng)源性膀胱，是因為比較高位﹙腰椎以上﹚的中樞神經(jīng)受到損傷，這樣病患會有不自主排尿的癥狀，由于膀胱是處于一種痙攣性收縮的狀態(tài)，所以膀胱的容量常常是小于300ml，而膀胱內(nèi)的壓力也會比較高。另一種是松弛性的神經(jīng)源性膀胱，是因為比較低位﹙薦椎以下﹚的中樞神經(jīng)或周邊神經(jīng)受到損傷，使得膀胱肌肉失去收縮力，整個膀胱脹得很大，積了很多尿液后才會有部分尿液由尿道溢流出來。

　　當(dāng)然，由于神經(jīng)受損的程度不同，并不是所有神經(jīng)源性膀胱的病患都有這么兩極化的表現(xiàn)，大部分神經(jīng)源性膀胱的病患主要是因中樞神經(jīng)對膀胱功能的控制變差，使病患會有頻尿、夜尿、尿急的主要癥狀，可能還有排尿困難、排尿中斷和余尿增加的情形。

　　神經(jīng)源性膀胱因何而起

　　事實上，幾乎所有神經(jīng)系統(tǒng)的病變都可以影響膀胱功能。而控制膀胱功能的神經(jīng)系統(tǒng)，是包括中樞和周邊的各種神經(jīng)組織，所以只要有一部分的神經(jīng)組織受到傷害，就可能影響膀胱的功能，如中風(fēng)、巴金森癥、多發(fā)性硬化癥、糖尿病、脊髓膨出、脊髓外傷或手術(shù)、骨盆腔的外傷或手術(shù)等等，都可能影響膀胱功能。

　　此外，不良的排尿習(xí)慣、器官老化、發(fā)炎或焦慮等因素所造成的神經(jīng)機能退化，都會影響膀胱功能，造成了神經(jīng)源性膀胱。

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