前列腺增生的中醫(yī)辨證治療方法

2014-06-16 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：前列腺增生是老年男性常見疾病，其病因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產生壓迫作用，臨床上表現為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力，并能導致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結石和血尿等并發(fā)癥，對老年男性的生活質量產生嚴重影響，因此需要積極治療，部分患者甚至需要手術治療。

　　前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，后面緊鄰直腸，因此可以通過直腸指診，觸知前列腺的背面。

　　人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長緩慢；青春期后，生長速度加快，約至24歲左右發(fā)育至頂峰，30～45歲間其體積較衡定，以后一部分人可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現排尿困難的相關癥狀，即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變，故其全稱為良性前列腺增生癥，舊稱為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見疾病，一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變，50歲后出現相關癥狀。

　　病理生理

　　前列腺腺體的中間有尿道穿過，可以這樣說，前列腺扼守著尿道，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。增生的前列腺使前列腺的體積逐漸增加，壓迫尿道和膀胱頸，使膀胱排空尿液受阻。膀胱為克服頸部阻力而加強收縮使膀胱壁的肌肉發(fā)生代償性肥厚，呈小梁狀突起。膀胱腔內壓增高，膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室。膀胱頸部梗阻繼續(xù)加重，每次排尿時，膀胱都不能將尿液完全排空，排尿后膀胱內還殘留一部分尿液，殘余尿的存在是發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染和繼發(fā)結石的基礎。

　　如果不積極治療，前列腺增生進一步發(fā)展，尿道受到的壓迫逐漸加重，膀胱排尿能力進一步下降，膀胱內殘余尿液的逐漸增多，膀胱內的壓力升高，使膀胱內尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側上尿路積水，腎盂內壓增高，使腎實質缺血性萎縮，引起腎功能減退。

　　中醫(yī)辨證施治

　?。?）濕熱下注證

　　證候：小便頻數，排尿不暢，甚或點滴而下，尿黃而熱，尿道灼熱或澀痛；小腹拘急脹痛，口苦而黏，或渴不欲飲；舌紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。

　　治法：清熱利濕，通閉利尿。

　　方藥：消淋湯：金錢草30克，海金沙20克，雞內金12克，通草6克，木通12克，　篇蓄12克，瞿麥12克，滑石20克，甘草6克，大黃3克，山梔12克，燈心3克，竹葉12克，石韋12克，澤瀉12克，水煎服。八正丸、消淋丸口服。

　?。?）氣滯血瘀證

　　證候：小便不暢，尿線變細或尿液點滴而下，或尿道閉塞不通，小腹拘急脹痛；舌質紫暗或有瘀斑，脈弦或澀。

　　治法：行氣活血，通竅利尿。

　　方藥：化瘀利尿湯：丹參30克，當歸15克，三棱12克，莪術12克，雞血藤30克，沉香6克，石韋12克，滑石20克，橘皮12克，白芍15克，冬葵子12克，王不留行12克，郁金12克，甘草6克，水煎服。逐瘀丸、化毒丸口服。

　　（3）脾腎氣虛證

　　證候：尿頻不爽，排尿無力，尿線變細，滴瀝不暢，甚者夜間遺尿；倦怠乏力，氣短懶言，食欲不振，面色無華，或氣墜脫肛；舌淡，苔白，脈細弱無力。