前段時間老媽不幸中招，得了「尿路感染」。原因是：搓麻將時不敢多喝水，以免經常上廁所，外加憋尿。癥狀主要是小腹酸痛、尿痛。去醫(yī)院排除婦科疾病，尿檢白細胞高，加尿培養(yǎng)檢出細菌。妥妥地確診。

那段時間她徹底跟麻將說拜拜了，常常杯子不離手，堅持吃藥，終于克服了「尿路感染」。

要了解尿路感染這個病，首先要知道什么是尿路。

尿路：排尿的通路，包括腎、輸尿管、膀胱、尿道，男性還包括前列腺。在這個系統的感染就叫尿路感染。一般分為上尿路感染或下尿路感染。上尿路感染主要是指的腎盂腎炎，下尿路感染指的是膀胱炎、尿道炎。（兩種的療程和預后都不同）

尿路感染一定是病原菌感染了尿路。從什么途徑感染的呢？一般來說有四個途徑，有淋巴道感染，還有全身的血行感染，還有直接的一些感染，比如外傷、創(chuàng)傷，但是最主要的感染、95%的感染是叫逆行感染。逆行感染的意思就是這個感染是因為細菌從尿道口爬上去的）。而這個細菌80%以上是大腸桿菌。

感染途徑決定女性更易中招

正因為逆行感染居多，女性特別容易得尿路感染。

①解剖原因。因為女性的尿道口特別短，只有3～5厘米，在尿道口1～2厘米處就有細菌，而且沒有彎曲，又直又闊，所以很容易受到細菌感染。據統計，大概有1/4的女性這一輩子會得一次尿路感染。

②特殊生理原因。比如月經期，機體免疫力低下，會陰部容易被細菌感染。還有性生活以后，細菌容易被擠壓，擠入后尿道，進入膀胱。另外，還有這個妊娠期膨大的子宮會壓迫膀胱、尿道，引起尿流不暢。絕經以后的婦女雌激素（雌三醇）低了，陰道乳酸桿菌少了，pH值降低，細菌特別容易繁殖，這一類尿路感染不容易治。

而男性的尿道特別的長，大概有18～25厘米，而且有三個彎曲。因此55歲以前不容易得尿路感染。但是男性到55歲以后，尿路感染就增多了，因為前列腺越來越大了，它壓迫尿道引起不暢。到70歲的時候，男女的發(fā)病率基本上一樣了。

尿路感染分上下，對于治療很重要

尿路感染，不管它是上尿路感染還是下尿路感染，它都有一個共同的特點我們叫尿道刺激癥，就是尿頻、尿急、尿痛。

尿頻：就是尿很頻繁，一會去上一下廁所。為什么會這樣？如果我們的膀胱尿裝滿了才會給大腦一個信號，我們才會去排尿。但是因為有炎癥的作用，膀胱受到刺激了，所以尿還沒有滿呢他就想去排，排的時候又排一點點，又加上這個刺激比較強烈，所以他很著急，一有尿馬上要去排。

尿急：就是一有尿就還沒有跑到廁所就要尿到褲子上，非常急。

尿痛：就是排尿以后尿道口刺痛。一般來說，膀胱炎和尿道炎都是連在一起發(fā)作的，所以尿道口也有紅腫，那尿液流過的時候就會出現不舒服、刺痛，所以我們把它叫尿道刺激癥。

上尿路感染有其特別表現。發(fā)熱寒戰(zhàn)，一般來說體溫都超過38℃，而且有腰痛，還有全身中毒癥狀重，就是全身特別不舒服，頭痛、全身酸痛、精神非常不好，另外有些患者還會有腹痛，向會陰部放射。

下尿路感染就是膀胱炎、尿道炎，很少有全身明顯的癥狀，它是局部癥狀重、全身癥狀輕，就是他尿痛也尿的很厲害，尿頻也很厲害，但是他精神還可以，發(fā)熱不多。

鑒別上尿路感染和下尿路感染對治療有非常重要的意義。如果被診斷為腎盂腎炎，治療務必要持續(xù)14天，就是抗菌治療。哪怕知道你沒有癥狀了，也要繼續(xù)治療，直到14天，否則非常容易復發(fā)。如果要是下尿路感染，只需要治3～5天就可以了，癥狀消失了就沒事兒。

腎盂腎炎和尿道炎，說起來中醫(yī)、西醫(yī)治療效果都不錯，但是難的是腎盂腎炎比較容易復發(fā)，特別是治療不恰當以后。所以臨床上經常會見到慢性腎盂腎炎。

第二個要區(qū)別它是急性還是慢性，就是急性腎盂腎炎如果治療恰當，治好了就徹底治愈了，但是慢性腎盂腎炎就比較麻煩。而且反復的慢性腎盂腎炎他是會有結局的。國外的資料報道就是在尿毒癥透析的患者中，大概有20%的原因是慢性腎盂腎炎，所以這個病還是需要重視、要治療。

此病診斷較簡單，臨床就有金標準

診斷有一個金標準，就是看到這個標準就確診無疑了，就是細菌培養(yǎng)和尿常規(guī)。

一般來說，尿常規(guī)高倍鏡下白細胞的計數＞5個，或者尿培養(yǎng)，細菌數＞10^5/ml，就認為尿里面有細菌，是尿路感染的確鑿證據。

當然，也要結合臨床。因為確實有一些人，他沒有癥狀，就是菌尿（尿培養(yǎng)有細菌），但是他沒有太多的不適和癥狀。這種在妊娠的第一個月發(fā)生率要高達4%～7%，這種情況當然也需要治療。

除了治療，還要注意康復5條

得了尿路感染，除了正確的治療之外，我們應該怎么做才有利于疾病的康復，怎么樣做才是正確的呢？

上尿路感染一定要足療程治療

一旦被診斷為腎盂腎炎，一定要足療程治療。經常會有一些病人、復發(fā)的病人，不按照醫(yī)囑足療程的治療，比如說他被診斷為腎盂腎炎，用了抗生素，用了兩三天，尿頻、尿急、尿痛就消失了，也不發(fā)熱了，就自己把藥停掉了。

有些醫(yī)生會叮囑，比如說靜滴了3～5天，然后口服的藥，哪怕沒有癥狀，一定要治到14天。上尿路感染，一定要足療程治療，要不然非常容易復發(fā)。足量的抗生素是非常必要的。

在醫(yī)生的指導下治療

如果有復雜尿路感染的情況，一定要在醫(yī)生的指導下治療，不要自行其是。有些病人有經歷，比如說他得了尿道炎，吃了三金片、熱淋清這些中藥，吃了三天就好了，他下一次還吃，再下一次還吃。

有一個病人他就是一直吃金錢草，一直吃到他來找我的時候，尿路感染不但沒好，他就是腰酸、怕冷，晚上睡著了以后流口水，把枕頭都流濕了。

這個癥狀一看就是虛寒癥狀。你當時沒有濕熱，我們說中醫(yī)認為尿路感染是濕熱下注，急性的，那時候要用清理濕熱的。隨著尿路感染，特別是反復發(fā)作的尿路感染，他其實濕熱的程度都不重，他都會有一些比如說怕冷、乏力，正氣不足的情況。所以一定要辨證治療，不要一直拿著苦寒的清熱解毒的藥吃，把自己吃到虛寒了都不知道。

復查尿常規(guī)

尿路感染癥狀沒有了，千萬記住一周后一定要復查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)也正常了，這個治療才算完，不是以癥狀消失為標準來決定治療是否結束。

多飲水

得了尿路感染期間，一定要多飲水，不要因為害怕痛而不敢喝水。

喝多少比較好呢？如果你是年輕力壯的，你就盡可能地喝，如果是年齡比較大的人，或者是他有其他的一些心臟的問題的人呢。就是前一天尿量加500毫升，這樣就是不會給心臟增加太多的負擔，是安全的飲水。一般來說，如果夏天出汗多的時候，一天至少要喝2500毫升。

休息+忌口

尿路感染這個病，勞累很容易誘發(fā)的，所以休息非常重要。

當然，當你在尿路感染沒有治愈的時候，臥床休息，在尿路感染還沒好的時候，休息是非常重要的一環(huán)，這樣才有利于早日康復。

反復尿路感染的人還有一些注意事項，就是不能吃太辛辣的東西，吃了辛辣的東西，尿路感染特別容易復發(fā)。

如何做能避免這個「囧」

正氣存內、邪不可干。讓我們身體處在最佳的狀態(tài)。

①不要憋尿，要及時排尿。

②不要過食辛辣刺激的食物。

③勞逸有度，當你特別勞累的時候，就容易得尿路感染。

④如果你以前得過尿路感染，怎么預防它不復發(fā)呢？特別是女性，在性生活之前要喝一杯水，然后性生活完了以后立即排尿，有助于預防。另外就是要改善你的全身癥狀，比如說你有糖尿病，你一定要把糖尿病治好了，有這些慢性疾患的，積極治療，這樣就可以比較好地預防尿路感染的復發(fā)。