生病每個人都會經(jīng)歷，頭痛腦熱小毛病，自己吃些藥或許就好，而有些病不是單純吃藥就能徹底好，特別是腎病，即使各項指標都正常，也需要復(fù)查，需要長期隨診以明確病情有無加重、惡化。如有短期內(nèi)病情迅速惡化，需住院治療，以尋找加重疾病病情的因素，并加以糾正，以控制病情發(fā)展。

然而現(xiàn)實中，不是每個患者都把復(fù)查當回事，即使醫(yī)生千叮嚀萬囑咐。患者不愿復(fù)查的原因，除了經(jīng)濟原因，最主要的是患者經(jīng)過一段時間治療，覺得治療效果太慢而失去耐心，化驗指標改變不大，便自行停止復(fù)查。還有部分患者，在漫長的病情平穩(wěn)期，漸漸放松警惕，加上認識不足，未能認識到定期復(fù)查可以及早發(fā)現(xiàn)病情變化及各種并發(fā)癥，早就把醫(yī)生的叮囑拋之腦后。

既然定期復(fù)查，長期隨診這么重要，我們多久復(fù)查一次呢？針對不要類型、不同時期腎病，復(fù)查的時間也不一樣。

1、急性腎損傷患者

顧名思義，由各種原因?qū)е碌哪I功能快速下降，這個時期治療的重點是維持電解平衡、預(yù)防感染、避免各種并發(fā)癥、保護剩余腎功能，需要時要及早透析治療。急性腎損傷更強調(diào)早檢查早治療的重要性。因此，檢查是很頻繁的，以3—5天復(fù)查一次腎功能為宜，通常不應(yīng)超過一周。尤其對于尿量明顯減少及血壓急驟升高的急性腎損傷患者，必要時每日復(fù)查腎功能。

2、病理類型較輕的患者

比如輕度系膜增生性腎炎、IgA腎病1級-3級、膜性腎?、衿冖蚱凇⒛I小球輕微病變等，病情穩(wěn)定期可半年復(fù)查一次，不要超過一年。

3、病理類型較重的患者

比如中重度系膜增生性腎炎、IgA腎病4級5級、膜性腎?、笃冖羝?、腎小球節(jié)段硬化、膜增生性腎炎，微小病變腎病反復(fù)復(fù)發(fā)等，這類患者往往很難控制好蛋白尿，各種并發(fā)癥也容易出現(xiàn)，需要3個月復(fù)查一次，不要隔得時間太久。

4、血肌酐<265μmol/L（3mg/dl）的早期腎功能不全患者

如病情穩(wěn)定，可2-3個月復(fù)查一次。

5、血肌酐>265μmol/L（3mg/dl）的中期腎功能不全患者

這個時期稍不注意就會引起指標異常，血肌酐升高，合并急性腎衰竭。因此，通常1-2個月復(fù)查一次。

6、正在服用沙坦類或普利類藥物的患者

剛開始服用這些藥物，最好每周復(fù)查一次。如果血鉀正常，血肌酐上升不高，可以延長一個月復(fù)查一次。

7、正在服用激素或免疫抑制劑的患者

長期服用部分此類藥對肝和白細胞有不同程度的損傷，因此要密切監(jiān)測肝功和血常規(guī)，通常一個月復(fù)查一次腎功，必要時半個月復(fù)查一次。