無精癥如何正確的升級做爸爸

2018-09-09 來源：泌尿科林大夫標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：無精癥原來認為是不治之癥，只能認命。但是隨著男科顯微技術的發(fā)展，有一類無精癥是可以通過外科手術來得到解決，那就是梗阻性無精癥，即睪丸能夠正常產生精子，但是輸出管道堵塞了，解決的辦法就設法將其搞通。即使是某些先天性的無精癥，通過顯微取精技術，也可能找到一兩條精子來做試管嬰兒。

記得小時候看過一部電視劇，有個大叔醫(yī)生，某天突發(fā)奇想，拿自己的精液到顯微鏡下自己檢查，結果臉馬上就綠了，他一下就知道他的小孩是隔壁老王的。當時覺得印象很深刻，現(xiàn)在回想起來，這個倒霉的醫(yī)生應該是發(fā)現(xiàn)自己患有無精癥，只有無精癥才能在顯微鏡下一看就知道。

什么叫無精癥

無精癥是指射出來的精液找不到精子，同時必須排除逆行射精或者不射精。注意，并不是沒有精液。

有什么病因

分為先天性和后天性，

先天性原因包括：無睪癥、隱睪癥、各種基因異常、輸精管道發(fā)育不全或者不發(fā)育等

后天性原因包括各種感染、外傷、手術損傷等。其中，附睪炎是一個重要原因，輸精管結扎后要求做再通手術也不少。

可見，有些無精癥是生下來就有，天生就生不了小孩。而有些是原來是正常的，可以生育的，后來由于各種原因才導致的無精癥。看來電視劇里那位倒霉的醫(yī)生，其實下結論還為時過早，他應該進一步檢查，分清是先天的還是后天。如果是后天性的，小孩還是可能是他自己親生的。當然最準確還是做親子鑒定。

無精癥原來認為是不治之癥，只能認命。但是隨著男科顯微技術的發(fā)展，有一類無精癥是可以通過外科手術來得到解決，那就是梗阻性無精癥，即睪丸能夠正常產生精子，但是輸出管道堵塞了，解決的辦法就設法將其搞通。即使是某些先天性的無精癥，通過顯微取精技術，也可能找到一兩條精子來做試管嬰兒。

如何做檢查

發(fā)現(xiàn)無精癥后需要做一些檢查明確是屬于何種類型，可先做性激素測定和睪丸的B超來初步評估睪丸生精功能，最終需要做睪丸穿刺活檢，找到精子后說明是梗阻性無精癥。接下來關鍵是確定梗阻部位。輸精管道的各個部位都可能出現(xiàn)堵塞。精漿生化和經直腸B超有助于判斷梗阻的部位，最準確的檢查是做輸精管造影，但是目前已經基本不做了，原因一是有輻射影響，另外有創(chuàng)傷，穿刺部位可能造成新的梗阻，舊患未解決，反而造成新的問題。替代方法就是做陰囊探查術。

正確的治療

梗阻性無精癥應該積極解決，靠拖、藥物是不可能治愈的，有些人可笑的選擇中醫(yī)治療，八匹馬車怎么拉都拉不住。治療的方法靠的就是顯微外科手術，用比頭發(fā)還細的縫線做輸精管-附睪做吻合或者輸精管-輸精管吻合。如果是射精管遠端梗阻，則可以選擇經尿道射精管口切開術。國內在鄧春華、涂響安教授領銜的團隊不斷努力下，取得卓有成效的成績，使不少梗阻性無精癥的不育患者獲得做父母的幸福。

小結

萬一發(fā)現(xiàn)自己無精癥，別氣餒，完善相關檢查，有手術指征的，男科顯微技術助你完成“爸”業(yè)。另外預防也很重要，不少人覺得很不可思議，因為有的人已經有過一個小孩，或者以前曾使女方懷孕，現(xiàn)在咋就不行了呢。感染是很重要的原因之一，特別是衣原體感染容易出現(xiàn)附睪炎，平時注意衛(wèi)生，杜絕不潔性生活，是重要的預防措施。