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腎功能不全代償期、失代償期患者營(yíng)養(yǎng)治療方案制定參考

摘要:這一階段的患者血肌酐、尿素氮基本正?;蚴遣▌?dòng)不大。對(duì)飲食要求相對(duì)來講,主要是滿足身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求,以提高抗病能力。

  這一階段的患者血肌酐、尿素氮基本正常或是波動(dòng)不大。對(duì)飲食要求相對(duì)來講,主要是滿足身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求,以提高抗病能力。蛋白質(zhì)攝入0.8克/千克體重,其中一半以上是優(yōu)質(zhì)蛋白,包括瘦肉、魚肉、蛋奶類、豆制品等;如:一個(gè)體重50千克的成年人每天的蛋白的攝入是50×0.8=40克,一半是優(yōu)質(zhì)蛋白40×0.5=20克,推薦一日蛋白攝入食譜是:早餐(一個(gè)蛋清),午餐(一兩瘦肉),晚餐(一袋牛奶)。

  常見食物的優(yōu)質(zhì)蛋白含量換算?

 ?。?)100克瘦肉=20克蛋白質(zhì)(2)100克魚肉=18克蛋白質(zhì)

  (3)1個(gè)雞蛋清=6克蛋白質(zhì)(4)100克豆腐(北)=12克蛋白質(zhì)

 ?。?)100ml牛奶=3克蛋白質(zhì)(6)100克豆腐(南)=6克蛋白質(zhì)

  綜合來講,患者一天的營(yíng)養(yǎng)需求量如下:

  主食每天平均300克左右,粗細(xì)結(jié)合,每餐八成飽,蔬菜500克左右(葉菜類不低于300克),水果200克,牛奶或酸奶一袋(200-250ml),炒菜用植物油30克,食鹽每天攝入不超過4克。

  忌口及限制食物

  腥辣、煎炸食品、快餐食品(如:方便面、香腸、火腿、小食品等)、海產(chǎn)品(如:海魚、海蝦、海蟹等)、生蔥、生蒜、辣椒、發(fā)物(如:狗肉、香菜等)、調(diào)味品(如:八角、大料、丁香、桂皮、辣醬、海鮮醬等)根據(jù)個(gè)人情況適量食用、動(dòng)物內(nèi)臟等。

  腎功能不全(代償期)患者營(yíng)養(yǎng)治療舉例:

  案例:張某,男,慢性腎功能不全代償期,腎性高血壓,腎性貧血,體溫/脈搏正常,尿量1500ml/日左右。(Scr=141umol/L,BUN=6.1mmol/L)。患者身高170厘米,實(shí)際體重82千克。飲食調(diào)查:主食在300克-350克,長(zhǎng)期以米飯為主,早晨一般吃蒸餃、包子,長(zhǎng)期以油炸食物為主。

  飲食營(yíng)養(yǎng)治療方案:

 ?。?)、每日供應(yīng)熱量2100千卡~~2450千卡,蛋白質(zhì)每日攝入量48克(其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在50%以上),脂肪攝入量在50克以下,每日食鹽的攝入量在3~4克左右。充足的微量營(yíng)養(yǎng)素和膳食纖維。

  (2)、改變飲食習(xí)慣,減少油炸食品的攝入,平衡膳食。

 ?。?)、適宜運(yùn)動(dòng)。

 ?。?)、時(shí)刻監(jiān)測(cè)腎功能,防止并發(fā)癥的的出現(xiàn)。

  患者現(xiàn)在給予中藥治療,同時(shí)配合良好的飲食,病情穩(wěn)定,體質(zhì)恢復(fù)良好,在慢性疾病診療中,藥物治療不能作為唯一康復(fù)希望,應(yīng)該治和養(yǎng)同時(shí)進(jìn)行,才有好的療效,以上僅供參考,提倡患者動(dòng)態(tài)飲食和調(diào)理,所謂動(dòng)態(tài)就是基于一個(gè)大標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),根據(jù)自己病情、體質(zhì)和檢查結(jié)果給予相對(duì)應(yīng)飲食和調(diào)理治療方案。建議在臨床醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下給予最準(zhǔn)確的飲食營(yíng)養(yǎng)治療方案。

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