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只要肌酐不高就行?尿素氮偏高沒事!

摘要:尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。氨基酸脫氨基產(chǎn)生NH3,和C0兩者在肝臟中合成尿素,通常腎臟為排泄尿素的主要器官,尿素從腎小球?yàn)V過后在各段小管均可重吸收,但腎小管內(nèi)尿流速越快重吸收越少,也即達(dá)到了最大清除率。

  什么是尿素氮?

  尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。氨基酸脫氨基產(chǎn)生NH3,和C0兩者在肝臟中合成尿素,通常腎臟為排泄尿素的主要器官,尿素從腎小球?yàn)V過后在各段小管均可重吸收,但腎小管內(nèi)尿流速越快重吸收越少,也即達(dá)到了最大清除率。和血肌酐一樣,在腎功能損害早期,血尿素氮可在正常范圍。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的50%以下時(shí),血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下,血尿素氮與肌酐之比(BUN/Scr)值約為10.1,高蛋白飲食、高分解代謝狀態(tài)、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎,均可使比值增高;而低蛋白飲食,肝疾病常使比值降低,此時(shí)可稱為低氮質(zhì)血癥。

  尿素氮高的原因

  1、腎性偏高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。

  尤其是對(duì)尿毒癥的診斷有特殊價(jià)值,其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比,如氮質(zhì)血癥期BUN超過9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L,有助于病情的估計(jì)。

  2、腎前性偏高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。

  3、腎后性偏高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球?yàn)V過壓降低,如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。

  血尿素氮易受到尿量及氮負(fù)荷的影響,如上消化道出血、某些嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重感染,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物和飲食中蛋白質(zhì)過多時(shí),可引起血尿素氮的暫時(shí)增高。

  尿素氮高的危害

  腎病患者尿素氮的變化往往跟腎功能不全是相互影響的。

  部分急性腎炎、腎病綜合征患者會(huì)出現(xiàn)高度水腫,導(dǎo)致一過性的尿素氮升高的情況。

  而由于腎炎的發(fā)生、腎功能的受損,導(dǎo)致液體長期堆積在體內(nèi),尿素氮也無法正常排出,從而加重高血壓、水腫等癥狀。

  我們應(yīng)該重視起這一個(gè)指標(biāo),這樣才能綜合判斷腎功能!

  您現(xiàn)在知道如何辨別了么?如還有什么不了解?請(qǐng)留言或查詢腎資訊平臺(tái)其他文章,希望能為您解惑!

  不管是哪種原因引起的潛血,一定要弄清楚原因,規(guī)范治療,清淡飲食,注意休息,不要過度勞累,預(yù)防感染,預(yù)防感冒。

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