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警惕!血肌酐在正常范圍內(nèi) ≠ 腎功能正常

摘要:按統(tǒng)計學要求招一批18~90歲的正常成年人,檢測他們的血肌酐值。把測得的值,去掉最低值的2.5%和去掉最高值的2.5%人,把其中95%人的值范圍作為正常值范圍。

  大家知道,化驗血肌酐值代表腎臟功能。但下面幾種情況,值得注意:

  慢性腎炎患者,在治療的過程中血肌酐有所上升,但都在正常范圍內(nèi),覺得沒有問題。有時醫(yī)生看了也沒有說有問題。過了一段時間,血肌酐越來越高,慢慢往上爬?;仡^看,已經(jīng)錯過了最佳早期治療機會。

  也有很多健康體檢報告,腎功能檢查血肌酐在正常范圍,只是接近正常高限。體檢報告沒說腎臟有什么問題。過了幾年,突然檢查說腎功能已明顯受損?;颊哔|(zhì)疑怎么前面體檢沒有查出腎臟有問題?

  先要看一下,血肌酐的正常值是怎么訂出來的。

  按統(tǒng)計學要求招一批18~90歲的正常成年人,檢測他們的血肌酐值。把測得的值,去掉最低值的2.5%和去掉最高值的2.5%人,把其中95%人的值范圍作為正常值范圍。一般年齡小的偏向低值,年齡大的因動脈老化,腎功能減退,偏向高值。

  按復旦大學附屬中山醫(yī)院的血肌酐正常值范圍44~115μmol/l,18歲的年輕人血肌酐偏向44μmol/l,而90歲的老年人血肌酐偏向115μmol/l。每個人隨著年齡增大,腎功能減退,血肌酐有所上升,都是屬于正常范圍。但如果年輕人血肌酐接近115μmol/l,那就不正常了!

  如何方便計算自己的血肌酐是否正常,下面介紹一個粗略的方法:

  去除檢驗誤差,在正負20%范圍內(nèi)都算正常。

  不同醫(yī)院的檢測方法不一,結果可能略有差異。

  例如,一個40歲的男性,按計算他的血肌酐應該在44+(40-18)左右,即66μmol/l。如果他檢查的血肌酐在100μmol/l,雖然在正常范圍內(nèi),但腎功能可能已經(jīng)不正常了。

  現(xiàn)在許多醫(yī)院根據(jù)血肌酐值、年齡和性別提供計算后的腎小球濾過率,大于90ml/min,或者年齡大于65歲的大于60ml/min都算正常。

  所以,有慢性腎炎的患者,或者去醫(yī)院做體檢的人,一定要分析一下你的血肌酐值,計算一下是否已經(jīng)有腎功能損害。

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