這5類藥物，腎功能不全者應(yīng)慎用

2017-09-21 來(lái)源：運(yùn)城同濟(jì)腎病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腎功能不全可導(dǎo)致體內(nèi)藥物增加，從而損傷機(jī)體。有5類腎功能不全患者應(yīng)慎用的藥物。

　　藥物治療可挽救患者生命、提高患者生活質(zhì)量，但人們往往忽視藥物的不良反應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)。如果不了解腎臟的工作原理，就會(huì)忽視某些藥物對(duì)腎臟的損害作用。無(wú)論是處方藥還是非處方藥都需要經(jīng)腎臟分解、濾過后排出。

　　腎功能不全可導(dǎo)致體內(nèi)藥物增加，從而損傷機(jī)體。有5類腎功能不全患者應(yīng)慎用的藥物。包括處方藥和非處方藥，具體如下：

　　1、降脂藥

　　腎功能不全的患者應(yīng)調(diào)整他汀類藥物的用藥劑量。

　　2、止痛藥

　　腎功能下降者，不建議使用某些非處方和處方止痛藥，如非甾體類抗炎藥（NSAIDs），因該類藥物可降低腎臟血流量。慢性腎臟病患者使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥可導(dǎo)致藥物積聚，導(dǎo)致嚴(yán)重健康問題。

　　3、抗菌藥

　　多數(shù)抗真菌藥物，抗生素和抗病毒藥物都由腎臟清除?；颊弑救艘约芭R床醫(yī)生應(yīng)充分了解患者的腎功能水平，以確保治療過程中安全用藥。

　　4、降糖藥

　　胰島素以及其他降糖藥需通過腎臟清除。鑒于糖尿病是導(dǎo)致腎臟病的主要原因之一，因此糖尿病患者控制血糖具有重要意義。血糖控制的方法通常為飲食，鍛煉和藥物聯(lián)合治療。

　　因此，糖尿病、慢性腎臟病患者應(yīng)詢問臨床醫(yī)師是否需要根據(jù)腎功能水平調(diào)整用藥劑量。

　　5、胃痛藥/抗酸藥

　　慢性腎臟病患者使用該類非處方藥，可引起電解質(zhì)失衡。因此，慢性腎臟病患者應(yīng)詢問醫(yī)生是否可安全使用該類藥物。

　　運(yùn)城同濟(jì)中醫(yī)腎病醫(yī)院專家介紹：慢性腎臟病患者應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查，根據(jù)血肌酐水平計(jì)算腎小球?yàn)V過率，以確定腎功能狀態(tài)。使用上述藥物前應(yīng)根據(jù)患者腎功能水平確定是否需要調(diào)整用藥劑量或換用其他藥物，全面評(píng)估患者的用藥獲益和風(fēng)險(xiǎn)，避免造成進(jìn)一步損傷。

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1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原

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