慢性腎衰竭分幾期?標(biāo)準(zhǔn)是什么?臨床上按腎衰的程度可分為4期,即腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期(尿毒癥前期)及尿毒癥期。在不同的階段,臨床表現(xiàn)不同,到了后期,還容易出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭、高鉀血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等,隨著病情加重,治療的難度會(huì)加大,早中期治療的價(jià)值較大。
一期:腎功能代償期
腎功能代償期腎小球?yàn)V過(guò)率減少至30-60毫升/分,腎單位減少約20%-25%。臨床上無(wú)特殊表現(xiàn),血肌酶及血尿素氮通常正?;蛴袝r(shí)輕度升高。
二期:氮質(zhì)血癥期
腎小球?yàn)V過(guò)率減少至25毫升/分鐘,腎單位減少50%-70%,出現(xiàn)夜尿或多尿,不同程度的貧血,臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護(hù)或機(jī)體額外負(fù)荷,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、致血容量不足,若有感染或使用使用腎毒性藥物等,均可致腎功能迅速減退而衰竭。
三期:腎功能衰竭期(尿毒癥前期)
腎功能衰竭期腎小球?yàn)V過(guò)率減少至每分鐘10-15毫升時(shí),腎單位減少約70%-90%,腎功能嚴(yán)重受損,不能維持機(jī)體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡。有明顯貧血及胃腸道癥狀,如乏力、精神不振。惡心、嘔吐、食欲下降。
四期:尿毒癥期
腎小球?yàn)V過(guò)率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下,腎單位減少90%以上,此期就是慢性腎衰晚期,上述腎衰的臨床癥狀更加明顯,表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭,如胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)嚴(yán)重失衡。此期需要依靠透析維持生命。??梢蚋哐洝⒛X水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。
有效延緩腎衰,在日常生活中應(yīng)采取如下的各項(xiàng)措施:
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:優(yōu)質(zhì)蛋白是指那些必須氨基酸含量比較高,在體內(nèi)代謝以后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)比較少,生物利用度比較高,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的蛋白,包括動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白和植物優(yōu)質(zhì)蛋白。動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白比如:瘦肉丶牛奶、雞蛋等。
低鹽飲食:建議大家攝入鹽量:6g/每天,將6g鹽平均分配到早、中、晚餐中,就不必?fù)?dān)心吃多了某種菜會(huì)攝入鹽量超標(biāo)。不吃鹽腌制的食品,外出就餐時(shí)提醒廚師少放鹽。
低脂飲食:肥胖有可能會(huì)引起高血壓、高脂血癥,這些都是加速腎功能下降的因素。低脂肪的食物:豆汁、土豆、山藥、胡蘿卜、大蔥、菜花、冬瓜、黃瓜、茄子、蘑菇、番茄、豆腐、青菜等。
增強(qiáng)抵抗力:可做輕到中度的運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等,實(shí)時(shí)添減衣物,避免勞累。堅(jiān)持服用降壓藥,并定期檢測(cè)血壓。
大家有時(shí)會(huì)抱怨,得了腎病這也不能吃那也不能吃,看著美食動(dòng)不了嘴心煩。但實(shí)際上對(duì)飲食嚴(yán)格要求是人人都該做的事情。
只要是對(duì)自己身體好,節(jié)制一些又何妨,相比疾病的痛苦,這樣是不好多了?
黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2280用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià): ¥42生精膠囊(廖元和堂):補(bǔ)腎益精,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健):抗氧化,延緩衰老,可用于預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。
健客價(jià): ¥1450慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià): ¥23.5左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 黃精贊育膠囊:補(bǔ)腎填精,清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育,癥見(jiàn)腰膝酸軟,陰囊潮濕等,精液檢查見(jiàn)精子稀少,活動(dòng)力差。 維生素E軟膠囊(天然型)(來(lái)益):用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥1599