腎病綜合征最容易犯錯的2個地方

2017-06-14 來源：石家莊腎病醫(yī)院腎病之友標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腎病綜合征是一類比較難治的疾病，所以在對它診治的時候，容易犯錯。最容易犯錯的有2個地方：一是診斷不清，二是用藥單一。

　　腎病綜合征是一類比較難治的疾病，所以在對它診治的時候，容易犯錯。最容易犯錯的有2個地方：一是診斷不清，二是用藥單一。

　　一、什么是診斷不清？

　　這個診斷不清，包括西醫(yī)，也包括中醫(yī)。

　　從西醫(yī)來看

　　首先要區(qū)分開繼發(fā)性腎病綜合征，例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等，才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。

　　別以為這很簡單，有些地方的診斷比較……「單純」：

　　身上有紫色斑點就是紫癜；

　　出現(xiàn)面部碟狀紅斑就是狼瘡；

　　糖尿病患者有了腎病就是糖尿病腎?。?/p>

　　等等等等。

　　那么你說：

　　面部沒有紅斑，是不是狼瘡腎？

　　身上沒有紫癜，是不是紫癜腎？

　　糖尿病沒蛋白肌酐也正常，

　　是不是糖尿病腎?。?/p>

　　部分人在這就診斷錯了，還沒開始治病，就先栽了跟頭。

　　不僅如此，確定是原發(fā)性腎病綜合征后，它又有多種類型：

　　足量激素后尿蛋白持續(xù)2周無緩解，是膜性？還是膜增生？還是其它？

　　4周無緩解，是小劑量激素維持，還是重新診斷？

　　激素+環(huán)磷酰胺沖擊無效且腎功能下降，是FSGS，還是出現(xiàn)新月體？

　　當然可以做腎穿刺明確，不過若逃不掉用藥單一的弊端，腎穿結果意義不大。

　　從中醫(yī)來看

　　腎病綜合征病因可概括為外邪侵襲，和臟腑功能失調(diào)兩個方面。腎病綜合征以本虛標實為主要病機。

　　腎病有很多種，你的腎病，

　　是濕熱內(nèi)蘊引起的？

　　是寒濕困脾引起的？

　　是水濕浸漬引起的？

　　是風水相搏引起的

　　還是脾虛濕困引起的？

　　部分人沒診斷清楚就用藥，往往成為受害者，或者干脆用中成藥敷衍。

　　二、用藥單一，導致病情不愈

　　腎病綜合征治療原則，主要是：

　　腎上腺皮質(zhì)激素及細胞毒藥治療；

　　對癥治療；

　　中醫(yī)中藥。

　　你有沒有缺了什么？

　　對于頑固性水腫及大量蛋白尿，向來是臨床上較難解決的問題，中醫(yī)辨證用藥，可起到減輕激素等西藥的毒副作用、減少并發(fā)癥。采用中西醫(yī)結合治療，不但可以提高療效，還可明顯減少復發(fā)率。

　　但大多數(shù)人是怎么治療的呢？單用中醫(yī)，或單用西醫(yī)，所以才會導致病情遷延不愈。

　　簡單的疾病可以這么做，但腎病綜合征還這樣，那錯誤就犯大了。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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