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治療尿毒癥有兩個重點,透析只能做到半個,剩下的肌酐怎么降?

2017-06-14 來源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療尿毒癥不外乎兩個方面:一是清理血液中的有毒有害物質(zhì),保護(hù)現(xiàn)有腎單位;二是清理沉積在腎臟的有毒有害物質(zhì),激活腎功能。

  其實治療尿毒癥不外乎兩個方面:一是清理血液中的有毒有害物質(zhì),保護(hù)現(xiàn)有腎單位;二是清理沉積在腎臟的有毒有害物質(zhì),激活腎功能。

  悲劇的是,透析只能做到半個。正如馬太福音說:凡有的,還要加給他叫他多余;沒有的,連他所有的也要奪過來。相對于強(qiáng)大的透析機(jī),殘存的腎臟太弱了,于是僅有的腎功能也會被奪走。

  花費高,時間長——尿毒癥是一個可以將整個家庭拖垮的慢性疾病。

  而現(xiàn)在“治療”尿毒癥,基本上就是血液透析+抑制癥狀,直到最后換腎(前提是能找到腎源),這也許是當(dāng)前最正規(guī)的治療方案。

  這個方案應(yīng)用最廣,以至于“尿毒癥=馬上透析”的觀點早已深入人心,好像不透析就不是正規(guī)治療,可事實上誰沒事兒愿意透析呢?

  肌酐上千,擺脫透析

  15年的時候治療了一個患者,肌酐最多的時候到了1100,在當(dāng)?shù)匾恢苋瓮噶税肽?,肌酐也就剛透完下降點。

  為什么透析半年,情況并沒有發(fā)生變化呢?

  原因很簡單,血液透析的確可以清理血液中的小分子物質(zhì)(例如肌酐)。更重要的是,長期透析會導(dǎo)致腎臟加速萎縮,使腎功能進(jìn)一步下降。

  最終,經(jīng)過治療,這個患者出院時肌酐695,中間拖了一年多,現(xiàn)在才又開始透析。

  不透析怎么治?

  年初的時候治療的一個患者,肌酐848μmoI/L,同樣是尿毒癥,不同的是,他對透析非常反感,想讓他做臨時透析也拒絕(不要認(rèn)為中醫(yī)就是永遠(yuǎn)不讓患者透析,一些患者不做透析會有危險,該做透析就得做,而且我也沒百分百把握讓尿毒癥患者擺脫透析,這不現(xiàn)實,十個中能有兩三個,我覺得已經(jīng)算運氣了)。

  這個患者不透析,肌酐還很高,一開始熏蒸、藥浴、外敷等療法沒少折騰他。不過效果還不錯,一個半月后出院在當(dāng)?shù)貜?fù)查,肌酐降到了512umol/L,也算是一個比較安全的范圍了。

  治療重點是什么

  事實上,在快速清除毒素方面,中醫(yī)中藥不如透析,但是中醫(yī)中藥清除毒素屬于全面清除,既包括小分子肌酐,也有沉積在腎臟的大分子免疫復(fù)合物。

  至于說溫養(yǎng)腎臟,恢復(fù)腎功能?這本就屬于中醫(yī)的優(yōu)勢項目。

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