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兒童尿路感染

2017-04-14 來(lái)源:大慶協(xié)和泌尿醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童尿路感染很常見(jiàn),是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,統(tǒng)稱(chēng)泌尿系統(tǒng)感染。兒童各個(gè)年齡階段均可發(fā)病,以嬰幼兒較多見(jiàn),女孩多于男孩。

  最容易發(fā)生感染的部位是膀胱。通常膀胱炎是由于接觸糞便污染的尿液,導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入膀胱而引起。女孩的尿道非常短,因此女孩的尿路感染比男孩更常見(jiàn)。

  尿路感染必須盡快開(kāi)始使用抗生素治療,因此如果懷疑孩子發(fā)生尿路感染,要立即就醫(yī)。

  癥狀新生兒期以全身癥狀為主,如發(fā)熱、拒奶、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長(zhǎng)緩慢、呆滯少動(dòng)、抽搐、黃疸等,而泌尿系癥狀罕見(jiàn)。

  嬰兒期仍以全身癥狀為主,如發(fā)熱、輕咳、反復(fù)腹瀉等,泌尿系癥狀隨年齡增長(zhǎng)而漸明顯。

  兒童期多有典型尿頻、尿急、尿痛等癥狀,時(shí)有腎區(qū)及下腹痛,少數(shù)病人有一過(guò)性血尿,全身癥狀多不突出。

  慢性感染者病程多超過(guò)6個(gè)月。小兒少見(jiàn),癥狀輕重不等,可從無(wú)明顯癥狀直至腎功能衰竭。病程久者可有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。腎損害時(shí)有高血壓、多尿、腎小管功能障礙。

  診斷兒科醫(yī)生會(huì)檢查孩子的血壓,并檢查提示尿路感染的下腹部疼痛。醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)孩子的飲食情況,因?yàn)橛行┦澄飳?duì)尿道有刺激作用,造成與尿路感染類(lèi)似的癥狀(飲用柑橘類(lèi)的果汁、碳酸飲料和咖啡因很可能造成這種結(jié)果)。

  可能要求你孩子進(jìn)行尿樣分析,必須收集干凈尿液。當(dāng)孩子開(kāi)始排尿時(shí),要等一會(huì)才開(kāi)始收集你送檢的尿樣。這樣尿道口存在的細(xì)菌都會(huì)被第一股尿液沖走,而不會(huì)污染收集的樣本。

  在顯微鏡下檢查尿液的血細(xì)胞和細(xì)菌,也要對(duì)尿液進(jìn)行特殊檢查(培養(yǎng))以確定細(xì)菌的類(lèi)型。

  治療如果懷疑感染應(yīng)該立即使用抗生素,抗生素通常使用7天或10天。幾天后,兒科醫(yī)生可能需要分析另一份尿液,以判斷抗生素是否有效。如果沒(méi)有生效,應(yīng)該更換藥物。有效的話,將繼續(xù)使用一周。

  盡管在使用抗生素?cái)?shù)天以后,孩子的不適感會(huì)有所減輕,但也必須繼續(xù)使用完成療程。否則,細(xì)菌會(huì)再次生長(zhǎng),引起進(jìn)一步感染和更加嚴(yán)重的尿道損傷。在孩子的治療完成后,需要再次化驗(yàn)?zāi)蛞海_信感染已經(jīng)完全消失,并沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)。

  兒科醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行一些判斷腎功能的其他檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)一些需要進(jìn)行矯正的異常結(jié)構(gòu),醫(yī)生會(huì)推薦你去看泌尿科醫(yī)生。

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