經皮腎鏡取石（PCNL）術后患者腎功能情況一直是泌尿外科醫(yī)師關注的重點，尤其是在多通道PCNL術后。雖然大量研究表明，PCNL（包括多通道）不會對腎功能造成有害影響，但是由于腎功能檢測方法的不同，這一結論似乎并不能肯定。

　　近日，來自美威克森林浸信醫(yī)學中心的Gorbachinsky等學者回顧性地研究了多通道和單通道PCNL對患者腎功能的影響，結果顯示與單通道PCNL相比，多通道PCNL術后患者患側腎功能較術前有明顯的下降。

　　該研究共納入了110名行PCNL的患者，這些患者在術前和術后都進行了99mTc-MAG3核素腎圖腎功能檢測以及血清肌酐檢測。

　　患者根據(jù)PCNL通道數(shù)目不同分為單通道組和多通道組，單通道和多通道PCNL的人數(shù)分別為74和36。此外，研究人員還評估了腎結石相關的并存疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎病等與腎功能變化的相關性。

　　研究結果表明，兩組患者術后血清肌酐無明顯差異。對于多通道PCNL的患者，核素腎圖顯示術后患側腎功能較術前有顯著下降（2.28%），并且隨著通道數(shù)目的增多，腎功能有繼續(xù)降低的趨勢。

　　而單通道PCNL患者術前術后腎功能差異并不大。此外，患者的并存疾病和腎功能之間無顯著聯(lián)系，并且單通道和多通道組術后并發(fā)癥亦無明顯差別。

　　總的來說，與單通道PCNL的患者相比，多通道PCNL術后患側腎功能較術前下降的更多，下降了約2.3%，并且這一變化與腎結石相關的并存疾病如糖尿病和慢性腎病無明顯聯(lián)系。

　　雖然對于腎功能正常的患者來說，這一輕微的下降并不會產生太大影響。但對于腎功能已經受損或者需要再次進行多通道PCNL的患者來說，這很可能會對腎功能以及術后的恢復產生深遠影響。對于這些患者，可以考慮選擇超細PCNL或者軟性腎鏡等其他方式進行手術。