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高尿酸血癥怎么分型?醫(yī)生回答不了???你可以這樣做!

2016-12-20 來源:痛風(fēng)防治指南  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前,通過24小時尿尿酸檢查,根據(jù)血尿酸水平和尿尿酸排泄情況分為尿酸排泄不良性型、尿酸生產(chǎn)過多型和混合型。

  檢查前準(zhǔn)備

  1、找就近醫(yī)院的醫(yī)生申請24小時尿尿酸、腎功能檢查,嚴(yán)格飲食控制,低嘌呤飲食5天。

  2、收集尿液前一天晚上10點后不能吃食物、喝水,當(dāng)天早上8點小便一次,排空體內(nèi)尿液,準(zhǔn)備工作完成。

  取樣送檢

  8點以后的小便全部收集到容器里(醫(yī)院會準(zhǔn)備或教會你準(zhǔn)備),到第二天早上8點小便,收集最后一次尿液。把收集的尿液按規(guī)定送到醫(yī)院檢查。到醫(yī)院送樣品時,順便抽血做腎功能檢查。

  注意:

  1、取樣一般在家里完成,為了收集齊全部尿液,取樣期間不建議遠(yuǎn)距離外出。

  2、取樣當(dāng)天可以正常飲食。

  結(jié)果計算

  等24小時尿尿酸和腎功能檢查結(jié)果出來以后,按照以下公式進(jìn)行計算

  尿酸排泄=24小時尿酸排泄量(毫克)÷體重(公斤)÷24

  Cua尿酸清除率=尿尿酸×平均每分鐘尿量÷血尿酸

  Ccr肌酐清除率(男性)=(140-年齡)×體重(kg)÷[0.818×血肌酐(μmol/L)]

  Ccr肌酐清除率(女性)=(140-年齡)×體重(kg)÷[0.818×血肌酐(μmol/L)]×0.85

  *注意:單位不同時需要先換算后計算。

  分型診斷

  1、尿酸排泄不良型:尿酸排泄<0.48mg·Kg-1·h-1,尿酸清除率<6.2ml/min。(每公斤體重每小時尿酸排泄小于0.48毫克,尿酸清除率每分鐘小于6.2毫升。)

  2、尿酸生產(chǎn)過多型:尿酸排泄>0.51mg·Kg-1·h-1,尿酸清除率≥6.2ml/min。(每公斤體重每小時尿酸排泄大于0.51毫克,尿酸清除率每分鐘不小于6.2毫升。)

  3、混合型:尿酸排泄>0.51mg·Kg-1·h-1,尿酸清除率<6.2ml/min。(每公斤體重每小時尿酸排泄大于0.51毫克,尿酸清除率每分鐘小于6.2毫升。)

  考慮到腎功能對尿酸排泄的影響,以肌酐清除率校正,根據(jù)Cua/Ccr(尿酸清除率/肌酐清除率)比值對高尿酸血癥分型如下:>10%為尿酸生成過多型,<5%為尿酸排泄不良型,5%~10%為混合型。

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