2015-08-08
口腔醫(yī)師實(shí)踐技能備考：三叉神經(jīng)痛治療原則
對三叉神經(jīng)痛選擇治療方法時，應(yīng)本著循序漸進(jìn)的原則。應(yīng)首選對機(jī)體無損害性或損害性最小的治療方法。一般應(yīng)先從藥物治療或封閉、理療等開始，如無效時再依次選擇半月神經(jīng)節(jié)溫控?zé)崮?、注射療法、神?jīng)撕脫等。
很多的人都在抱怨，為什么自己的牙齒會突然的疼痛，覺得自己已經(jīng)非常的注意牙齒衛(wèi)生了，可是牙齒還是會偶爾疼痛，尤其是大牙后面的牙肉腫痛，這真的很讓人痛苦不堪，這已經(jīng)嚴(yán)重的影響了我們的生活以及工作，所以很多人都很迫切的想知道，在面對大牙后面的牙肉腫痛我們要怎么治療呢？
“牙疼不是病，疼起來要人命”。大家肯定都聽過這句話，但是這回，牙疼沒當(dāng)回事，真的有人不幸去世了……
對三叉神經(jīng)痛選擇治療方法時，應(yīng)本著循序漸進(jìn)的原則。應(yīng)首選對機(jī)體無損害性或損害性最小的治療方法。一般應(yīng)先從藥物治療或封閉、理療等開始，如無效時再依次選擇半月神經(jīng)節(jié)溫控?zé)崮?、注射療法、神?jīng)撕脫等。
西南醫(yī)院骨科教授唐康來說，常坐辦公室的白領(lǐng)一族，對于牙痛等頸椎病的非典型表現(xiàn)，更應(yīng)該提高警惕，如果出現(xiàn)了不明原因的牙痛和眼睛疲勞等癥狀，而經(jīng)過檢查牙齒和眼睛等并沒有問題，那么就應(yīng)該考慮是否是頸椎病導(dǎo)致的。
此項(xiàng)研究同時也得出了精確的劑量。研究者們指出，大多數(shù)參與者能夠正確地自行運(yùn)用苯佐卡因的劑量，此劑量至少低于報道的可能導(dǎo)致高鐵血紅蛋白癥的臨界的1/10。雖然高鐵血紅蛋白癥為罕見疾病，但兒童的患病風(fēng)險相對較大，因此FDA在2011年對使用苯坐卡因治療兒童提出了警告。
補(bǔ)牙后近期出現(xiàn)刺激痛或自發(fā)痛的原因可能是充填材料中的某些化學(xué)物質(zhì)刺激牙髓或根尖組織所致;也可能是牙髓失活不全所致。
一個小小的牙痛也會引起眼眶蜂窩組織炎，導(dǎo)致如此嚴(yán)重的后果，那么，日常生活中究竟該如何預(yù)防眼眶蜂窩組織炎呢。
初齲一般無癥狀，如齲洞變大而深時，可出現(xiàn)進(jìn)食時牙痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時用民間驗(yàn)方止痛，但有效的治療方法應(yīng)是填補(bǔ)齲洞。
沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院神經(jīng)外二科教授榮道建介紹，三叉神經(jīng)痛發(fā)病時如刀割。“但是很多患者，甚至是小醫(yī)院會誤診它是牙痛?！睒s教授說，從他們醫(yī)院的臨床來看，有15%—20%的三叉神經(jīng)痛患者在當(dāng)牙痛治療，不但影響生活質(zhì)量，還耗費(fèi)了大量的財力。
x線檢查充填體與髓腔的距離，充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無鄰面齲髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂、根折;根分歧及根尖周有無病變，牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞;有無阻生齒及埋伏牙壓迫牙根，上頜竇及頜骨內(nèi)有無腫物，顳下頜關(guān)節(jié)X線片有無異常變化。
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