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10%-20%濃度的苯坐卡因(對(duì)氨基苯酸乙酯)能緩解急性牙痛

2015-08-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此項(xiàng)研究同時(shí)也得出了精確的劑量。研究者們指出,大多數(shù)參與者能夠正確地自行運(yùn)用苯佐卡因的劑量,此劑量至少低于報(bào)道的可能導(dǎo)致高鐵血紅蛋白癥的臨界的1/10。雖然高鐵血紅蛋白癥為罕見(jiàn)疾病,但兒童的患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,因此FDA在2011年對(duì)使用苯坐卡因治療兒童提出了警告。

   苯坐卡因用于治療疼痛已有百年的歷史,但關(guān)于它對(duì)緩解牙痛的療效,一直以來(lái)都缺乏可用的數(shù)據(jù)。這也促使美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)將其指定為Ⅰ類(lèi)藥物,作為許多口腔問(wèn)題(包括微型牙科手術(shù)、義齒、正畸矯治器、口腔潰瘍和出牙期在內(nèi))的外部麻醉劑或止痛劑,而牙痛并不在其中。

 
  相反地,F(xiàn)DA認(rèn)為現(xiàn)存數(shù)據(jù)并不足以證明苯坐卡因?qū)ρ劳茨芷鸬綍簳r(shí)緩解的作用,因此將其指定為此類(lèi)適應(yīng)癥的III類(lèi)藥物。但是,如果嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究能提供足夠的數(shù)據(jù),F(xiàn)DA有可能將苯坐卡因重新歸為治療牙痛的Ⅰ類(lèi)藥物。來(lái)自9個(gè)研究機(jī)構(gòu)的19名科學(xué)家正是基于此才開(kāi)始了證實(shí)此“如果”的研究征途。
 
  他們的研究成果刊登在了美國(guó)牙科協(xié)會(huì)的期刊(2013年5月,Vol.144:5,pp.517-526))內(nèi),對(duì)療效和安全性做了明確的定義。研究報(bào)告中指出:“濃度為10%和20%的苯佐卡因牙膠對(duì)牙痛起到暫時(shí)緩解的效果且耐受性良好。”苯佐卡因濃度更高,療效也更快。
 
  10%-20%濃度的苯坐卡因(對(duì)氨基苯酸乙酯)能緩解急性牙痛
 
  此項(xiàng)研究同時(shí)也得出了精確的劑量。研究者們指出,大多數(shù)參與者能夠正確地自行運(yùn)用苯佐卡因的劑量,此劑量至少低于報(bào)道的可能導(dǎo)致高鐵血紅蛋白癥的臨界的1/10。雖然高鐵血紅蛋白癥為罕見(jiàn)疾病,但兒童的患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,因此FDA在2011年對(duì)使用苯坐卡因治療兒童提出了警告。
 
  研究者們還就苯坐卡因?qū)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/kqpd/' target='_blank'>牙齒和軟組織的療效進(jìn)行了雙盲研究(DOUBLE-MASKEDSTUDY),參與者共576名,其中有100名為未成年人。在對(duì)該樣本人群進(jìn)行是否患有明顯的齲病、牙周膿腫、短期/長(zhǎng)期局部或系統(tǒng)性止痛劑的服用以及是否有苯坐卡因禁忌癥的確認(rèn)檢查后,參與者們隨機(jī)分配到以聚乙二醇為載體的凝膠(對(duì)照組)或10%/20%濃度的苯坐卡因。
 
  在參與者閱讀說(shuō)明書(shū)并親自施用藥物的前后,都會(huì)立即稱(chēng)量裝有測(cè)試材料的試管,以確保藥劑量的合規(guī)度。接下來(lái),在前30分鐘內(nèi),參與者被要求每隔5分鐘通過(guò)牙齒疼痛量表對(duì)其疼痛劇烈度已經(jīng)緩解度進(jìn)行打分(打分的標(biāo)準(zhǔn)從0-無(wú)緩解)到4-完全緩解);在30分到120分之間時(shí),間隔時(shí)間則為10分鐘。
 
  當(dāng)參與者每按一次秒表按鈕以示疼痛開(kāi)始緩解時(shí),研究員則做一次記錄。當(dāng)參與者經(jīng)歷了一次“有意義的疼痛緩解時(shí)”,也被要求示意。
 
  “當(dāng)120分鐘的打分時(shí)段結(jié)束后,或者由于疼痛緩解力度不當(dāng)導(dǎo)致參與者中途退出試驗(yàn)后,參與者需按序完成5層標(biāo)準(zhǔn)的全球滿意度調(diào)查卷,該調(diào)查卷在牙科術(shù)后疼痛研究中被反復(fù)使用。”研究者解釋到。接著參與者對(duì)他們的體驗(yàn)做“糟糕”“還不錯(cuò)”“相當(dāng)好”或“好極了”的評(píng)價(jià)。
 
  研究者們發(fā)現(xiàn),經(jīng)統(tǒng)計(jì)含10%和20%濃度的苯坐卡因凝膠比以聚乙二醇為載體的凝膠(p=0.038和p<0.001)的疼痛緩解效果更好。他們同時(shí)也觀察到體現(xiàn)劑量與療效關(guān)系的現(xiàn)象:施用20%苯坐卡因濃度的小組比10%濃度的小組多出7%的起到緩解疼痛療效的參與者。
 
  此外,苯坐卡因劑量越大,可察覺(jué)的疼痛緩解(p=0.03)發(fā)生得就越快。比起空白對(duì)照劑小組,濃度為20%苯坐卡因的小組與濃度為10%苯坐卡因的小組中,對(duì)療效滿意的參與者比例也較為接近——分別為79%為80%,滿意度評(píng)價(jià)都為“不錯(cuò)”甚至更好。
 
  “據(jù)我們所知,我們的研究是第一個(gè)能證明苯坐卡因含量在10%和20%之間的劑量反應(yīng)。”研究者說(shuō)道。他們認(rèn)為,其研究發(fā)現(xiàn)支持10%和20%的配方的需求。
 
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)
 
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