隨著人民生活水平越來越高，缺牙后選擇種植修復的患者也越來越多。大家也覺得種植越來越簡單，所要考慮的無非是錢和時間而已。

然而，請大家別忽略非常重要的一點：全身疾病會降低種植體成功率！否則，可能賠了夫人又折兵，花了時間花了錢，最終種植卻失敗了。

那么全身疾病，尤其是高血壓、糖尿病，會對種植體造成哪些影響，如何避免這些影響呢？本文就為您一一解答。

一、高血壓

高血壓是非常常見的全身系統(tǒng)疾病，全世界有超10億病患。隨著年齡增加，高血壓患病風險也逐步提高。北京市15歲以上人口高血壓患病率為15.5%，近乎每六個成年人，就有一個高血壓。很多患者還合并患有“牙醫(yī)恐懼癥”，在口腔診室的環(huán)境中，血壓和心率更是直線飆升。別說種植，有些患者甚至呼吸都困難了……

高血壓患者服用的降壓藥物有一些副作用，其中有一些對種植治療會產(chǎn)生不良影響。

降壓藥可能會造成直立性低血壓、脫水、口腔干燥和精神抑郁，嚴重時甚至需要給予一定治療以對抗這些副作用。如果患者有直立性低血壓，種植術后從仰臥位起立的時候可能發(fā)生暈厥及摔倒，造成身體損傷?？谇恢委熗瓿珊螅谝挝簧隙俗鴶?shù)分鐘可避免此副作用發(fā)生。

常常用于治療高血壓的鈣通道阻滯藥也可能引起牙齦和種植體周圍軟組織增生。

嚴重的高血壓可引發(fā)心絞痛、心衰和腦缺血等，種植手術更會成為其促進因素。因此，嚴重高血壓患者（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg）種植治療前應當先去心內(nèi)科診治，控制血壓后再行種植手術。高血壓患者術中也可使用鎮(zhèn)靜麻醉，輔助控制患者情緒及血壓。

二、糖尿病

說完了高血壓，我們再說說糖尿病對種植的影響。我國糖尿病的患病率增加迅猛，自1981年統(tǒng)計已來，至2010年已增加17倍，達11.6%。糖尿病影響的不僅僅是血糖，而是對身體各個系統(tǒng)產(chǎn)生一系列的影響。

首當其沖的就是糖尿病患者組織愈合能力大大下降，同時神經(jīng)再生和血管生成也會受影響。大量動物實驗及臨床研究已經(jīng)證明，糖尿病會降低種植體周圍骨結合率，尤其在接受胰島素注射治療的患者更為明顯。并且糖尿病患者種植體周圍的骨喪失比正常人明顯偏多。如果種植牙周圍的骨吸收，則會暴露本應該和骨結合在一起的種植體粗糙表面，容易定植細菌，難以清潔，從而易誘發(fā)感染。

糖尿病患者由于服用降糖藥物或者飲食控制，在牙科治療中反而容易發(fā)生低血糖。因此，糖尿病患者就診前應適當吃一些食物，避免在候診或者治療時發(fā)生低血糖。如果感到虛弱、心悸或者大汗淋漓等，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了低血糖。應當及時告訴醫(yī)務人員，一般診室都會備有含糖飲料或糖塊，少量服用即可緩解。

糖化血紅蛋白水平低于7%的患者，一般可以直接接受所有牙科非手術治療；牙科常規(guī)手術時給予鎮(zhèn)靜及預防性使用抗生素等，即可進行治療。而對于中等程度的糖尿病患者（糖化血紅蛋白8%~9%），在內(nèi)科醫(yī)生指導下，加強飲食控制，放松心情，配合好口腔醫(yī)生的操作，種植術后按期服用抗生素，延長骨愈合時間，也可以進行種植手術。而嚴重的糖尿病或者血糖未得到有效控制的患者應先控制血糖，不建議進行種植治療。

說了這么多，最后做一點小小的總結。絕大多數(shù)高血壓、糖尿病患者都是可以做種植牙的。不過糖尿病患者在種植術后的感染幾率和邊緣骨吸收幾率都高于正常人，而高血壓患者的風險主要在口腔治療時應激性血壓變化造成心腦血管意外。

因此，相關患者在做口腔治療時也應該放松心情，避免緊張。術中積極配合醫(yī)生，術后做好維護，避免發(fā)生炎癥。同時呢，目前很多醫(yī)療機構都推出了鎮(zhèn)靜麻醉服務，可以輔助減輕患者緊張情緒，保持血壓穩(wěn)定。因此，糖尿病和高血壓患者的治療需要患者和牙醫(yī)共同努力，嚴重患者甚至需要相關內(nèi)科醫(yī)生的配合，最終才能收獲良好的預后。