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喂奶時(shí)寶寶鼻腔溢奶 小心是腭隱裂

2019-11-23 來源:微笑天使唇腭裂修復(fù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腭隱裂之所以特殊,主要是因?yàn)槿睋p輕微,常常會(huì)被父母甚至兒科醫(yī)師忽略。直到年齡較大,因?yàn)樯想窆δ墚惓T斐擅黠@的語音問題時(shí)才來就醫(yī),錯(cuò)過了手術(shù)的黃金時(shí)期。

近期,我科做了幾例腭隱裂,那么什么是腭隱裂呢?和唇隱裂一樣,上腭也可能有最輕微的裂法,稱作腭隱裂或隱性腭裂。

之所以被稱為隱裂,主要是裂隙不明顯。主要表現(xiàn)有三個(gè)癥狀:1.懸壅垂分叉;2.軟腭中線組織較薄,呈淺藍(lán)色;3.硬腭后緣正中有三角形骨質(zhì)缺損。三項(xiàng)中第三項(xiàng)是一定有的癥狀,可是往往要用手指觸摸才能確定。另外兩項(xiàng)都不一定明顯,所以診斷上有一定的難度。

腭隱裂之所以特殊,主要是因?yàn)槿睋p輕微,常常會(huì)被父母甚至兒科醫(yī)師忽略。直到年齡較大,因?yàn)樯想窆δ墚惓T斐擅黠@的語音問題時(shí)才來就醫(yī),錯(cuò)過了手術(shù)的黃金時(shí)期??墒腔厮莶∈罚瑢殞殑偝錾_始喂奶時(shí),往往有鼻腔溢奶的癥狀。如果稍有警覺,應(yīng)該可以注意到寶寶有所異常。

腭隱裂因?yàn)榻M織缺損或肌肉偏移的情況并不像正式的腭裂那么明顯,所以功能的障礙也每個(gè)寶寶都有所不同。功能的障礙與軟腭的形態(tài)之間也并無相關(guān),有的寶寶軟腭中線組織欠缺嚴(yán)重,發(fā)音卻還是清晰。有的寶寶軟腭外形幾乎與常人無異,發(fā)音卻非常不清楚。手術(shù)與否,是取決于寶寶的發(fā)音而非軟腭的形態(tài)。

既然由寶寶的發(fā)音來決定手術(shù)與否,手術(shù)的年齡就不是一般腭裂的9~15個(gè)月了,因?yàn)檫@時(shí)即使是正常寶寶的發(fā)音也還不清楚。正確的作法是從寶寶約一歲半開始做定期的語言評估。不同的音需要不同的軟腭功能,會(huì)在不同的年齡發(fā)展出來,如果定期評估顯示某個(gè)階段應(yīng)該發(fā)清楚的音一直發(fā)不出,或是寶寶發(fā)音時(shí)有明顯的鼻部漏氣(鼻音過重)的情況,寶寶才應(yīng)該接受手術(shù)。

手術(shù)的重點(diǎn)在于重建軟腭的功能,也就是恢復(fù)偏移的肌肉的正確的走向。即使上腭原本沒有正式裂開,手術(shù)時(shí)也需要切開上腭尋找與發(fā)音有關(guān)的肌肉并將其復(fù)位。

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