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牙體牙髓:牙的急性損傷怎么辦呀?

2019-08-19 來(lái)源:中國(guó)好牙醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠折時(shí),牙本質(zhì)已暴露,并有輕度的敏感者,可行脫敏治療。敏感較重者,可行臨時(shí)冠,內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑黏固,待有修復(fù)性牙本質(zhì)形成后,在用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙冠形態(tài)

牙震蕩

1.牙外傷時(shí),牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩,又稱為牙挫傷或稱為外傷性根周膜炎

2.臨床表現(xiàn):患牙牙齒輕微的酸痛感、伸長(zhǎng)不是感或叩痛,輕微的松動(dòng)或不松動(dòng),無(wú)移位;溫度測(cè)驗(yàn)可為一過(guò)性敏感癥狀,若做牙髓活力測(cè)試,從略敏感到無(wú)反應(yīng)不一;x線表示正?;蚋庋乐苣ぴ鰧?/p>

3.治療;(1)一到二周應(yīng)使患牙休息,必要時(shí)降低咬合以減輕患牙的咬合負(fù)擔(dān)(2)受傷后1、3、6、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。

牙折

1.外力直接撞擊是牙折的常見(jiàn)原因。

2.按牙齒解刨部位可分為冠折、根折、冠根聯(lián)合折三型

(1)冠折時(shí),牙本質(zhì)已暴露,并有輕度的敏感者,可行脫敏治療。敏感較重者,可行臨時(shí)冠,內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑黏固,待有修復(fù)性牙本質(zhì)形成后,在用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙冠形態(tài)

(2)根折多發(fā)生在牙根完全形成的成年人。根折部位最多的根尖1/3折斷。一些患者就診時(shí),牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng),但六到八周后可出現(xiàn)反應(yīng)。

(3)冠根聯(lián)合折以斜形冠根多見(jiàn)。

3.(1)對(duì)于根尖1/3折斷;在許多情況下,指上夾板固定,觀察。若牙髓狀況良好,可調(diào)整咬合。當(dāng)牙髓有壞死時(shí),進(jìn)行根管治療術(shù)。

(2)對(duì)根中1/3折斷;可用夾板固定,復(fù)查。黏著夾板技術(shù)是固定根折最簡(jiǎn)便的方法。一般固定三到四個(gè)月。以后每隔六個(gè)月復(fù)查一次。

(3)頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相交通時(shí);將不會(huì)出現(xiàn)自行修復(fù)。如牙根長(zhǎng)度足以進(jìn)行樁冠修復(fù)時(shí),可用切齦術(shù),或用正畸牽引法或牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)

4.根折的愈合方式;硬組織愈合、結(jié)締組織愈合、骨和結(jié)締組織愈合、折斷線感染。

牙脫位

1.牙齒受外力作用而偏離,以致部分或完全脫離牙槽窩著稱為牙脫位。碰撞是引起牙脫位最常見(jiàn)原因。

2.脫位可分為部分脫位和完全脫位。根據(jù)外力的方向,部分脫位又可分為;脫出性脫位、嵌入性脫位。

(1)脫出性脫位和側(cè)向性脫位;x片顯示牙根尖與牙槽骨的間隙明顯增寬。

(2)嵌入性脫位;x片顯示牙根尖與牙槽窩無(wú)明顯間隙,根尖周膜間隙消失。

(3)牙齒完全性脫位;可見(jiàn)牙槽窩內(nèi)空虛。

(4)牙齒脫位都伴有牙齦撕裂和牙槽骨骨折

3.脫位后并發(fā)癥

(1)牙髓壞死

(2)牙髓腔變窄消失

(3)牙根外吸收

(4)邊緣性牙槽突吸

4.治療;

(1)部分脫位牙;結(jié)扎固定四周。術(shù)后3、6、12個(gè)月復(fù)查。

(2)嵌入性脫位;復(fù)位后兩周做根管治療,不可強(qiáng)行拉出復(fù)位。年輕恒牙,任其自然萌出。

(3)完全脫位牙;0.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行在植,90%患牙可避免牙根吸收。牙脫位后應(yīng)立即將牙放入原位,如不能即刻復(fù)位,也可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處,也可放在牛奶、生理鹽水、自來(lái)水杯子內(nèi),切記干藏,最長(zhǎng)不能超過(guò)兩小時(shí)。

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