人們對牙齦出血很害怕，誤認為是得了壞血?。ňS生素C缺乏）或是白血病的反應。的確，缺少維生素C、白血病以及其他全身性疾病，也有牙齦出血癥狀，但都不是牙齦出血的常見原因，最常見的原因，還是慢性牙齦炎。

什么是慢性牙齦炎？

牙齦是一個嬌嫩的黏膜，有豐富的血管，邊緣緊貼在牙齒頸部，形成了一條整齊的波浪形曲線，在牙與牙齦之間有一條環(huán)狀的1~2 mm深的小溝（齦袋），牙與牙之間，又存在一條自然縫隙（牙縫），這種牙縫在牙列不整齊的人中更易看出。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙縫和齦袋內，唾液中的鈣鹽也就很容易沉積在這些地方形成斑塊，多種厭氧菌更以此為溫床而大肆繁殖。這些斑塊如果沒有得到徹底清除，它們就會形成牙垢或牙石，并緊貼在牙頸部的牙面上（特別是內側），甚至延伸至齦下。牙垢和牙石中的多種理化，生物不良刺激，結果導致牙齦慢性炎癥，出現紅、腫、潰爛、出血等癥狀。本病病程可持續(xù)多年。

常見的牙齦炎類型

牙齦炎有各種類型，但最常見的、發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說的牙齦炎就是慢性單純性限炎。

（1）慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織，這種齦類是由于齦緣附近牙面上的菌班引起的一種慢性炎癥。病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%~90%，4~5歲以前通常不發(fā)生齦炎，大多數從5歲開始，隨著年齡的增長，其患病率和嚴重性也逐漸增加，到青春期達高峰，青春期過后，牙齦炎的患病率隨年齡的增長而緩慢下降，成年人牙齦炎患病率較低。

（2）輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游離齦和齦乳頭，嚴重者可侵犯附著齦、前牙區(qū)，尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會發(fā)生出血。

正常的游離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎癥時，齦緣充血發(fā)紅、腫脹、松軟，齦緣變厚，牙間乳頭變?yōu)殁g圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴重者附著齦可因組織水腫，點彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。

齦炎進一步發(fā)展，牙齦大量毛細血管增生擴張高度充血，大量炎癥細胞和組織液滲出，導致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長者，可導致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常，質地較硬，出血較少。

牙齦炎的危害

牙齦出血，經常是牙齦發(fā)炎的結果，發(fā)炎又是牙垢、牙石刺激所致。牙垢、牙石的形成是沒有經常徹底清除堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質所引起，刷牙漱口是清除這些病因的最有效方法。慢性單純性牙齦炎是沒有正確、經常地刷牙漱口的結果。

牙齦炎只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發(fā)生松動，X線片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質無異常。由于牙齦炎病因明確，牙菌斑是發(fā)病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。

病情輕者，通常采用潔治術（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑并口服抗菌藥物。發(fā)生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術，即切除部分牙齦，恢復牙齦生理外形。經過上述治療牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復后，為保持和鞏固療效，必須堅持每天認真和合理刷牙，徹底清除牙菌班。牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。