缺了牙什么時(shí)候種合適呢？選擇好時(shí)機(jī)！

2019-05-22 來(lái)源：南先森標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：種植牙的時(shí)機(jī)選擇上是根據(jù)具體情況來(lái)定的，主要因牙位而異。一般情況下傳統(tǒng)的觀(guān)點(diǎn)都是認(rèn)為要缺牙區(qū)骨完全愈合之后是種植的最佳時(shí)機(jī)。

王小賤在與伙伴嬉戲打鬧時(shí)不小心磕掉一顆門(mén)牙，找不到了，第一時(shí)間找到牙醫(yī)問(wèn)，是種牙還是鑲牙？

醫(yī)生告訴他：種牙，現(xiàn)在就可以種！

小tip：意外脫落的健康牙齒用牛奶保存好，第一時(shí)間就醫(yī)，說(shuō)不定還能植回去，“救活”

李小美這顆經(jīng)歷過(guò)N次根管治療后的前牙最終還是沒(méi)能保住.

醫(yī)生告訴他“炎癥消退后4周左右可以種植！”

張國(guó)慶在兒女的勸說(shuō)下，終于把只剩殘根的后磨牙拔了，想問(wèn)能否馬上種植？

醫(yī)生告訴他：需要先植骨，看恢復(fù)情況，半年后種植。

同樣是種牙，怎么有人剛拔完牙當(dāng)天就種上了，有的人就還要再等半年甚至更久呢？知識(shí)點(diǎn)來(lái)了~

拔完牙多長(zhǎng)時(shí)間可以種呢？

種植牙的時(shí)機(jī)選擇上是根據(jù)具體情況來(lái)定的，主要因牙位而異。一般情況下傳統(tǒng)的觀(guān)點(diǎn)都是認(rèn)為要缺牙區(qū)骨完全愈合之后是種植的最佳時(shí)機(jī)。

實(shí)際上會(huì)有種植時(shí)機(jī)可分為即刻種植、早期種植、常規(guī)種植和延期種植。要根據(jù)患者的具體情況作出判斷，適應(yīng)證選對(duì)后即刻種植在時(shí)間上還是很有優(yōu)勢(shì)的。

即刻種植為拔牙同時(shí)植入種植體。聽(tīng)起來(lái)讓人怪心動(dòng)的，看看它的優(yōu)點(diǎn)吧

1、無(wú)須等待拔牙創(chuàng)愈合即可立即修復(fù)，早期恢復(fù)咀嚼功能，減少了手術(shù)次數(shù)，縮短了治療時(shí)間，減少了患者的痛苦。

2、拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效的預(yù)防牙槽嵴吸收，使骨喪失達(dá)到最小程度。

3、參照原有牙根的方向，種植體易于植入較理想的位置，冠部易與鄰牙協(xié)調(diào)一致，形成自然的弧度和明顯的齦乳頭，增加美觀(guān)的同時(shí)可獲得最多的軟組織支持，保存了牙槽骨高度和寬度。

即刻種植優(yōu)點(diǎn)多，但并不是所有牙缺失都適合即刻種植，那么

什么情況下可以即刻種植？

①單根牙缺失

車(chē)禍等外傷引起的前牙根折、樁冠修復(fù)后引起的牙根縱折、根管壁側(cè)穿無(wú)法保留的牙根等均可進(jìn)行即刻種植。

前牙缺失處無(wú)明顯的炎癥，最好缺了就種——同期即刻種植修復(fù)。

如果是前磨牙缺失呢，分情況考慮：如果缺失牙是單根牙，無(wú)明顯炎癥且距重要的解剖結(jié)構(gòu)較遠(yuǎn)（上頜前磨牙根尖距上頜竇大于5mm骨量；下頜前磨牙根尖距頦孔大于5mm骨量），則缺牙或拔牙的同時(shí)可進(jìn)行即刻種植修復(fù)。

但是有些患者牙冠缺損后或牙根縱裂后長(zhǎng)期不做任何治療，結(jié)果導(dǎo)致牙根周?chē)屑?、慢性炎癥，牙片檢查還可能發(fā)現(xiàn)有大小不等的根尖陰影或囊腫。

這類(lèi)患者就不適合做即刻種植，但是為了有效的保存牙槽骨，防止牙槽骨的大量吸收，可以考慮做早期種植。

早期種植，又稱(chēng)延期即刻種植，為拔牙后4～8周進(jìn)行種植手術(shù)。延期的目的是等根尖區(qū)炎癥消失和拔牙創(chuàng)口的粘膜基本愈合。

②全口牙缺失

All-on-4是針對(duì)無(wú)牙患者的后牙區(qū)骨量不足以實(shí)施常規(guī)種植的治療方案之一。

All-on-4的概念是基于NobelBiocare公司的即刻負(fù)重原理，經(jīng)過(guò)葡萄牙里斯本的牙科醫(yī)生Maló開(kāi)發(fā)的無(wú)牙牙合螺絲固位種植修復(fù)方案。All-on-4的方案可以避開(kāi)上頜的上頜竇空腔和下頜的下牙槽神經(jīng)管，是無(wú)牙？？種植修復(fù)的治療方案之一。

整個(gè)手術(shù)在上頜避開(kāi)上頜竇的前壁，下頜避開(kāi)下牙槽神經(jīng)管，因此患者基本不需要做骨增量手術(shù)，同時(shí)前牙區(qū)的牙根大都為單根，因此適合做即刻種植。

All-on-4在單頜只做4顆植體的埋入，因此對(duì)有一定種植經(jīng)驗(yàn)的牙科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，整個(gè)手術(shù)的過(guò)程基本可以控制在1小時(shí)以?xún)?nèi)，患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和身體負(fù)擔(dān)比較小。即使是涉及多顆牙的拔牙，加上牙槽骨修整和種植體植入，手術(shù)時(shí)間大多可以控制在2小時(shí)以?xún)?nèi)。

常規(guī)種植——磨牙缺失

常規(guī)種植為牙拔除3個(gè)月后進(jìn)行種植手術(shù)。只是，上頜第一磨的種植修復(fù)尤其要警惕上頜竇底的位置，東亞人多數(shù)上頜竇低位，可能需要做個(gè)上頜竇提升手術(shù)——這個(gè)手術(shù)稍后單獨(dú)開(kāi)篇。

目前磨牙拔除后常采用這種方法。但是也有報(bào)道后牙拔除后采用即刻種植的并取得預(yù)期結(jié)果的報(bào)道，但是這種方法的缺點(diǎn)是我們很難預(yù)期今后的美學(xué)修復(fù)效果。主要問(wèn)題是拔牙后牙槽嵴頂區(qū)牙槽骨吸收的量是無(wú)法事先預(yù)計(jì)的。

延期種植為拔牙后4個(gè)月后進(jìn)行種植手術(shù)。

這主要是拔牙時(shí)發(fā)現(xiàn)存在較大的骨缺損，需要植骨的患者。

就像種樹(shù)需要土壤一樣，種牙需要足夠的健康的骨組織。如拔牙3個(gè)月后進(jìn)行自體骨或異體骨的移植，骨移植術(shù)后6個(gè)月再進(jìn)行種植手術(shù)。

經(jīng)過(guò)或短暫或漫長(zhǎng)的等待后，你的種植牙終于可以派上用場(chǎng)啦，種植牙使用壽命我們當(dāng)然希望是越長(zhǎng)越好，除了前期有靠譜醫(yī)生的細(xì)心治療計(jì)劃及技術(shù)做保障，也要注意定期復(fù)診檢查以及本人日常良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

上面講到的最佳種植時(shí)機(jī)，是簡(jiǎn)單且理想情況下種植修復(fù)的時(shí)機(jī)選擇，在實(shí)際的臨床中，制約因素很多。要種牙，還是和你的牙醫(yī)充分溝通哦。

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適用于半定量檢測(cè)婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平，以預(yù)測(cè)排卵時(shí)間，用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時(shí)機(jī)或指導(dǎo)安全期避孕。

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