隱性唇裂一般是指沒有明顯的唇部皮膚裂開的輕度唇裂,表現(xiàn)為上唇唇紅切跡,唇弓不齊,白唇皮膚條索樣突起等。伴有鼻孔不對稱,患側鼻孔橫置或鼻翼塌陷。
隱性唇裂的病因和臨床表現(xiàn)
隱性唇裂的外在表現(xiàn)雖然不明顯,但是其直接的病因與上唇皮膚裂開的唇裂基本相同,主要病理因素是唇部口輪匝肌發(fā)育不良、斷裂和移位。在發(fā)育過程中,唇、鼻部組織的張力改變。由于患側失去正常肌肉拮抗力量,外觀上的畸形可能越來越明顯,因此需要及時修復。
微創(chuàng)修復隱性唇裂的方法
為了修復隱性唇裂斷裂、止點異位的口輪匝肌,需要做切口進入深部組織,三維重建唇鼻部的肌肉組織。傳統(tǒng)的手術方法是采用普通唇裂的修復方法,切開皮膚,進行肌肉、皮膚的重新定位、組合。這樣的方法會在白唇上留下明顯的瘢痕,給人一種做了還不如不做的感覺。
目前最新方法是采取微創(chuàng)的黏膜入路手術,可以避免白唇瘢痕,通過潛行剝離、顯露和重新調(diào)整肌肉組織,糾正隱性唇裂的病因。這樣的手術微創(chuàng)、有效、瘢痕不明顯,可以讓唇鼻結構的發(fā)展步入正常的軌道,使局部結構趨于正常。
隱性唇裂術后的腫脹期持續(xù)多長時間?
象普通的唇裂手術一樣,隱性唇裂也要進行唇鼻肌肉的三維定向重建。術后一般都會有2-3個月的腫脹期,有的患者腫脹期達半年。半年之后,患者會獲得一個相對穩(wěn)定的外形。早期會有局部的腫脹不適、唇部組織欠柔軟。隨著時間的延長,會逐漸好轉。紅唇粘膜增生是術后常見的情況,一般半年之后可以做唇紅整形。
隱性唇裂能修復到完全看不出來嗎?
隱性唇裂的患者從外觀上看起來并不明顯。因此,很多家長抱有很高的期望值,希望修復到完美。但實質(zhì)上隱性唇裂的病理基礎是口輪匝肌的斷裂和移位。修復起來不像想象的那樣容易。打個比方,就像一個框架結構受損的房子,雖然外裝修結束了,看上去外觀尚可,但是根本的問題很嚴重。
如果為了外裝修而對主體框架置之不理,那么問題會越來越嚴重,裝修也支撐不了幾天。黏膜入路的微創(chuàng)隱性唇裂修復術可以達到良好的修復效果,明顯改善唇鼻形態(tài),不會留下明顯的痕跡。但是并不能保證患者能夠達到完全的正常狀態(tài)。局部的組織腫脹和繼發(fā)的畸形,仍可能需要幾年之后進一步的手術調(diào)整。