先天性唇裂患者,在完成唇裂修補術后能夠改善一部分面貌,但隨著患兒的生長發(fā)育,一般又有新的不同程度的鼻畸形出現(xiàn),通常表現(xiàn)為鼻翼塌陷、鼻孔過小、鼻前庭皺襞、鼻小柱短、鼻底寬大、雙側(cè)不對稱等情況,而且有些鼻畸形直到患者發(fā)育停止后才穩(wěn)定。
唇裂鼻畸形,是唇裂修復中最為棘手的部分,單純的手術治療不能解決復雜的鼻畸形,需要在孩子不同的發(fā)育時期進行不同的畸形修復手術。
唇裂的修復時機和它的適應癥跟患兒的年齡有關,因為唇裂是先天性畸形,所以修復手術過程中需要設計幾道程序:
Ⅰ期修復手術
早期做唇裂修復時,嬰兒時期(即3個月-1歲之間)的鼻子發(fā)育非常薄弱,在Ⅰ期手術中除了做唇裂修復以外,鼻子的畸形需要用簡單的微創(chuàng)方法進行基礎性修復,以便讓它往更好的方向發(fā)育,為將來獲得滿意的鼻外形及Ⅱ期修復提供更好的條件。
Ⅱ期修復手術
Ⅱ期修復手術通常是在9歲,采用植骨的方法,達到后續(xù)更好的發(fā)育,同時有個硬的主支支撐。
Ⅲ期修復手術
Ⅲ期修復手術通常是在鼻子大致發(fā)育完全后進行,此階段需要做綜合的鼻整形手術,以便最大程度的達到正常鼻外形。
目前許多鼻整形外科的技術和理念被應用到唇裂鼻畸形的治療上,推動了唇裂鼻畸形治療的進步。對于唇裂鼻畸形的修復,要把醫(yī)學、美學相結(jié)合,選擇正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生制定合理的手術方案,才能盡可能達到最終的理想效果。