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牙齦萎縮牙根暴露了怎么辦?

摘要:在牙齒受到過度的咬合力量時(shí),或者正畸將牙齒唇向移位時(shí),由于唇側(cè)的牙槽骨和牙齦組織較薄,常常發(fā)生牙齦退縮和牙根暴露。

牙根暴露是由于牙齦邊緣向牙齒的根尖方向退縮所致。這種現(xiàn)象在臨床上很常見,有的牙根暴露發(fā)生在個(gè)別牙齒,有的牙根暴露發(fā)生在多數(shù)牙齒。臨床上常見的造成牙齦退縮、牙根暴露的原因有以下幾種:

刷牙不恰當(dāng):

刷牙時(shí)使用的牙刷刷毛過硬、牙膏的顆粒太粗、采用拉鋸式的橫刷法等,都可以因?yàn)闄C(jī)械性的刺激和摩擦造成牙齦組織的退縮,而出現(xiàn)牙根的暴露,特別是多見于尖牙和前磨牙的部位。

牙齒位置異常:

由于解剖因素的影響,使得唇向錯(cuò)位的牙齒的唇側(cè)骨板過薄,甚至有骨開窗或骨開裂,當(dāng)該牙齒受到咬合創(chuàng)傷時(shí),骨板很快吸收,隨即發(fā)生牙齦退縮和牙根暴露。

咬合力和正畸力的影響:

在牙齒受到過度的咬合力量時(shí),或者正畸將牙齒唇向移位時(shí),由于唇側(cè)的牙槽骨和牙齦組織較薄,常常發(fā)生牙齦退縮和牙根暴露。

不良的修復(fù)體設(shè)計(jì):

如:卡環(huán)的位置過低、基托的邊緣壓迫、冠緣位于齦下等不良刺激也是造成牙齦退縮,牙根暴露的原因之一。

牙周炎:

牙周炎的病理變化之一就是牙槽骨吸收。隨著牙槽骨的吸收、牙周附著水平的降低,牙齦組織高度也會隨之降低。另外,牙周炎經(jīng)過治療后,消除了炎癥,或者通過牙周手術(shù)的方法切除了部分牙周袋,也同樣會使得牙齦退縮,牙根暴露。

牙齦退縮的范圍和程度不同,其治療方法和效果也不盡相同。對于少量均勻的牙齦退縮和牙根暴露,如果沒有癥狀,則無需治療,有過敏癥狀者可行脫敏治療。要注意消除一切可能造成牙齦退縮的不良刺激。對于個(gè)別牙或少數(shù)前牙的牙齦退縮,牙根暴露影響美觀者,可以應(yīng)用游離齦瓣移植術(shù)或者側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣手術(shù)、結(jié)締組織瓣移植術(shù)等膜齦手術(shù)的方法覆蓋暴露的牙齒根面。也可以用引導(dǎo)性骨再生術(shù)來進(jìn)行治療。對于不能夠運(yùn)用手術(shù)方法解決的多數(shù)前牙的牙根暴露,可以制作義齦來改善美觀。

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