間歇口腔胃管營養(yǎng)法在吞咽障礙患者中的應(yīng)用

2018-12-06 來源：鋼醫(yī)康復(fù) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因此,在患者生命體征平穩(wěn)、意識清醒且無口腔及咽喉病變的情況下,應(yīng)及早應(yīng)用間歇口腔胃管營養(yǎng)法能保證營養(yǎng)的攝入,避免發(fā)生誤吸,利于減少吸入性肺炎的發(fā)生,并對吞咽功能改善起到積極的作用。它改善了患者的心態(tài),提高了生存質(zhì)量

吞咽障礙是腦卒中患者常見的功能障礙之一，其發(fā)生率高達(dá)29%～60.4%，不僅影響患者的進(jìn)食，還能夠?qū)е露喾N并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者正常生活，嚴(yán)重時還會危及患者的生命健康安全。目前對吞咽障礙的治療大都采用留置胃管法，留置胃管在起到積極治療意義的同時也會帶來一系列的不良后果，長期留置胃管對患者無論是心理還是生理都是一種創(chuàng)傷,由于胃管的刺激,上呼吸道分泌物增加,容易引起呼吸道感染、鼻咽喉部潰瘍、食管、胃黏膜糜爛等并發(fā)癥。同時,長期留置胃管的患者存在不同程度的賁門肌肉松弛,胃腸蠕動減慢,所以胃-食道反流率較高,易促發(fā)或加重肺部感染,導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生率高，而長期留置胃管的患者因胃管長時間存在于咽喉部,妨礙吞咽運(yùn)動,患者有明顯異物感及刺激性咽痛,不堪耐受常自行拔去，甚至可能導(dǎo)致吞咽功能徹底喪失。

綁帶過多

透明膠黏貼引起過敏

間歇經(jīng)口插管

間歇口腔胃管營養(yǎng)法即進(jìn)食前將胃管經(jīng)口腔插入胃內(nèi),經(jīng)胃管將營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食、水與藥物注入胃內(nèi),注入完畢隨即拔管的營養(yǎng)供給法。它既是一種進(jìn)食代償手段,也是一種治療吞咽障礙的方法。間歇口腔胃管營養(yǎng)法保證了患者水分和營養(yǎng)代謝的需要,于每次進(jìn)食時進(jìn)行,進(jìn)食外無插入導(dǎo)管的不適,不需要長期戴管、膠布固定,不影響患者外觀形象,可減輕重病感,無鼻腔插入的疼痛,無損傷鼻腔黏膜的危險(xiǎn),有利于保持鼻腔、口腔和咽部的衛(wèi)生,故間歇口腔胃管營養(yǎng)法更易于讓患者接受。

正常吞咽運(yùn)動分口腔、咽腔與食道三期,腦血管病患者的吞咽障礙主要在口腔期及咽腔期,而應(yīng)用間歇口腔胃管營養(yǎng)法的患者由于有自己多次吞咽管子的動作,對這兩期的相關(guān)肌群進(jìn)行了訓(xùn)練,利于促進(jìn)口腔和咽腔的運(yùn)動功能,故具有改善功能障礙的作用。而長期留置胃管易引起咽喉反射遲鈍,對吞咽功能改善起不良影響,甚至可導(dǎo)致廢用性吞咽障礙。

因此,在患者生命體征平穩(wěn)、意識清醒且無口腔及咽喉病變的情況下,應(yīng)及早應(yīng)用間歇口腔胃管營養(yǎng)法能保證營養(yǎng)的攝入,避免發(fā)生誤吸,利于減少吸入性肺炎的發(fā)生,并對吞咽功能改善起到積極的作用。它改善了患者的心態(tài),提高了生存質(zhì)量。

總之，間歇口腔胃管營養(yǎng)法替代長期留置胃管已成為一種趨勢，間歇口腔胃管營養(yǎng)法明顯優(yōu)于長期留置胃管的文獻(xiàn)報(bào)道數(shù)不勝數(shù)。因此，盡早對吞咽障礙患者進(jìn)行間歇口腔胃管營養(yǎng)法不僅是減輕患者的不適感，更是一種促進(jìn)吞咽功能恢復(fù)的治療方法。

目前，柳鋼醫(yī)院康復(fù)科已熟練開展此項(xiàng)治療，歡迎廣大吞咽障礙患者進(jìn)行咨詢及治療。您的康復(fù)，就是我們最大的動力！

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷

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健客價(jià)：￥40