01

為什么牙醫(yī)要叫做做二氧化鋯全瓷牙？

擁有一口整潔漂亮的牙齒是現(xiàn)代人十大健康之一，是一種身份地位的象征之一，是一種高尚品質(zhì)生活的表現(xiàn)之一，長期以來烤瓷牙一直是一種快速、有效的修復牙齒的一種方法，但金屬烤瓷牙的金屬離子會對人體產(chǎn)生不良反應(yīng)，如牙齦發(fā)黑、牙齦出血萎縮等...因金屬內(nèi)冠的存在，透光性、色澤和形態(tài)與自然牙存在較大的區(qū)別，更會在燈光下產(chǎn)生青灰色的效果。同時金屬瓷牙在液體口腔酸堿環(huán)境細菌作用下不穩(wěn)定，患者在做CT核磁共振時金屬有一定的干擾，因此口腔醫(yī)療界一直在努力改變這一狀態(tài)，目前國際口腔界流行的是一種最新的無金屬內(nèi)冠的烤瓷牙——氧化鋯全瓷系列。

02

氧化鋯是否安全？

醫(yī)用與牙科使用的氧化鋯在生物安全性方面表現(xiàn)均非常出色。多年來，大量實驗與臨床病例證明氧化鋯對骨、軟組織細胞均無毒性損害。也未見過敏反應(yīng)報道。

1、患者擔心氧化鋯是否有放射性，實際上氧化鋯來源的鋯石，需要經(jīng)過提純處理，粉體加工等多個步驟，加工過程會去除所有的雜質(zhì)。國家食品、藥品監(jiān)督管理總局標準對上市的所有陶瓷材料有嚴格的標準，只有滿足放射性實驗要求后才可作為醫(yī)用材料。而且不僅僅對氧化鋯有要求，對飾瓷、氧化鋁、玻璃陶瓷等也有同樣的放射性合格要求。實驗表明純氧化鋯粉體放射性不僅小于玻璃陶瓷，甚至低于人類骨組織。

2、氧化鋯有時會被誤認為是金屬的一種。這是混淆了金屬元素和金屬的化學概念，氧化鋯并非鋯金屬或鋯石，雖然含有金屬元素，但是卻是氧化物陶瓷。這如同氯化鈉(食鹽的化學成分)與金屬鈉的區(qū)別。

03

氧化鋯修復體的崩瓷率高嗎？

大量研究表明，氧化鋯的崩瓷發(fā)生率并不比傳統(tǒng)烤瓷修復體高，研究發(fā)現(xiàn)氧化鋯的崩瓷主要發(fā)生于飾瓷內(nèi)部而非飾瓷與氧化鋯基底冠界面。而引發(fā)崩瓷發(fā)生的主要原因有三方面：

1、底冠形態(tài)設(shè)計不良，局部表面飾瓷過厚；

2、飾瓷燒結(jié)時未按標準進行溫度控制，比如快速冷卻；

3、醫(yī)生調(diào)頜后未進行合理的處理，比如再上釉燒結(jié)，或者標準三步拋光等...這都是必須的步驟。

04

調(diào)頜對氧化鋯修復體有影響嗎？如何避免？

調(diào)頜后會造成飾瓷表面的破壞，必須經(jīng)過后續(xù)處理，如上釉燒結(jié)或拋光。然而大量的調(diào)磨會大大影響修復體的強度，有可能會引發(fā)斷裂。如修復體制作不當，推薦重新取精準印模返工制作。如對氧化鋯的少量點磨。在充分水冷下進行對強度影響較小。但是如果打磨區(qū)域過大，則一定會造成強度下降，如要調(diào)磨內(nèi)冠，造成風險需與技師溝通。

05

全氧化鋯會對對頜牙造成過度磨耗嗎？

對于一些咬合緊，備牙空間不足的患者，全氧化鋯修復體是一個不錯的選擇，如果您擔心會對對頜牙造成過度磨耗，則大可不必，因為氧化鋯的磨耗性能取決于表面的光滑度，而非硬度。因此，全氧化鋯修復體經(jīng)拋光或上釉后，并不會造成對頜牙的過度磨耗，調(diào)磨后請交于技師上釉或自行拋光。

06

氧化鋯粘接要注意什么？與其他全瓷有何不同？

氧化鋯粘接相對玻璃陶瓷而言，比較簡單。因為有良好的強度，因此粘接劑的選擇非常廣泛。粘接前無須醫(yī)生做表面處理。其活性基因與鋯離子結(jié)合，可獲得化學結(jié)合力。此外還有多種顏色選擇。

氧化鋯特性

特點01

1、顏色與天然牙色澤非常相似，擁有高度的美學效果，優(yōu)良的透光性、更適合在美觀性要求高的部位使用。

2、口腔中沒有金屬異味，不腐蝕、不因冷熱的交替而刺激牙髓神經(jīng)，出色的生物相容性，持久耐用。能經(jīng)受搞強度的咬合力，防止折裂，堅固耐用。解決了金屬烤瓷牙齦透青，黑線和變色問題。

3、核磁共振檢查時，非金屬的氧化鋯對X線無任何阻擋，核磁共振檢查時都不需要拆掉假牙，省去很多麻煩。

適應(yīng)癥02

1、氧化鋯瓷牙：

美容牙，嚴重的四環(huán)素牙，氟斑牙，畸形牙，變色牙等...對金屬或塑料過敏者可制作前后牙單冠、連橋。

2、氧化鋯全鋯：

①夜磨牙病例②基牙備牙空間不足病例

③種植體病例④其他易崩瓷病例等...

預(yù)備基牙的要求03

1、前牙：切端磨除約2.0毫米，舌側(cè)磨除約1.5毫米預(yù)備360度，寬約1毫米的肩臺，軸向頜角2度-5度;

2、后牙：頜面磨除約2.0毫米(工作側(cè)2.0毫米，非工作側(cè)約1.5毫米)，頰舌側(cè)磨除1.5毫米預(yù)備360度，寬約1.0毫米的肩臺，軸向頜角2度-5度;

3、貼面：制備定位在牙釉質(zhì)部分關(guān)鍵是舌側(cè)切緣處要有一個過渡的臺階，并確定臺階的邊緣不是在咬頜的磨損區(qū)域，切端制備的范圍大約在1--1.5毫米，唇面約1.2--1.5毫米，牙頸部分的肩臺制備角大約在10度--30度。

氧化鋯在臨床推廣中的注意事項04

1、基牙短小的，基牙尖銳的不合適。

2、空間不足(連接點強度不夠)的不合適

3、單顆倒凹及橋體倒凹大的不能做。

4、建議醫(yī)生取模時排牙齦及用硅橡膠取模。

建議醫(yī)生用16色比色。(特別是全鋯的一定用16色比色，否則會造成色差)