一些有蟲子牙的患者說自己雖然牙齒有齲壞，但牙不疼，所以也不需要治療。就診時(shí)有些患者看牙病也只看疼的那顆牙，當(dāng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)還有其他蟲子牙，建議一起治療時(shí)，不少患者回答“等到痛時(shí)再治療”。

 

蟲子牙即齲齒，不痛就可以不治療？不，應(yīng)該早治!由于齲齒的早期無任何癥狀，當(dāng)發(fā)展到牙本質(zhì)層時(shí)，就會出現(xiàn)遇冷、熱、酸、甜等刺激而疼痛，如仍不看醫(yī)生，齲齒就會更進(jìn)一步地發(fā)展侵入牙髓組織(牙神經(jīng))引起發(fā)炎，產(chǎn)生自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，且夜不能寐。如果還不就診治療，使炎癥進(jìn)一步發(fā)展則會導(dǎo)致牙髓壞死。牙髓壞死后對外界的刺激(冷、熱、酸、甜等)就沒有反應(yīng)了，劇烈牙痛有所緩解，而這種暫時(shí)緩解卻潛伏著更劇烈的腫痛。因牙髓壞死后炎癥進(jìn)一步向牙根根尖外發(fā)展，而引起根尖周的急性或慢性炎癥。急性根尖周炎主要表現(xiàn)有持續(xù)性的劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)引起頜面部組織腫脹，導(dǎo)致全身不適及發(fā)熱等；慢性根尖周炎可導(dǎo)致牙床粘膜或皮膚上出現(xiàn)長期流膿的竇道。

 

急性牙髓炎或急性根尖周炎緩解后，齲齒疼痛自然緩解，有些患者誤認(rèn)為齲齒不痛就好了。其實(shí)不然，疼痛緩解但齲洞不可能愈合，只會使齲洞越來越大，久而久之牙齒組織就會不斷折斷脫落，最終形成難以治療的殘冠殘根；且局部的炎癥并未消除，根尖周的慢性炎癥可以使局部反復(fù)腫痛。