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經(jīng)驗(yàn)總結(jié):如何避免烤瓷牙比色誤差?

2018-04-22 來源:一牙網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:所以有時(shí)間也要常跟加工廠保持一些聯(lián)系,聽聽他們的建議的意見,這對牙醫(yī)來說不管是比色的問題還是別的制作問題,都會(huì)有好處的

經(jīng)驗(yàn)總結(jié):如何避免烤瓷牙比色誤差?

 
要制造完成一個(gè)理想的烤瓷牙、需要牙醫(yī)的備牙標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的比色板、還需要上瓷技工的豐富經(jīng)驗(yàn)、缺一不可、正常來說、每個(gè)色階的變化是需要一定的瓷粉厚度為基礎(chǔ)的、因?yàn)樯珴刹粶?zhǔn)確而返工的烤瓷牙有很多種原因、有的是牙醫(yī)備牙不標(biāo)準(zhǔn)、或輕度色盲、比色不準(zhǔn)確、有的是用偽劣比色板造成的、但大部分是加工廠技工的技術(shù)問題和制作材料質(zhì)量造成的。
 
臨床實(shí)驗(yàn)證明:自然牙中1/3區(qū)域顏色最穩(wěn)定;牙頸部、中部、切端顏色并不一致;切端亮度最大,頸部彩度最高。因此,選色時(shí),應(yīng)參照患牙中1/3區(qū)域選色,并把這一區(qū)域顏色做為主體基調(diào)色,再將頸部與切端色與主體色相比確定這兩區(qū)域的顏色。
 
人們對美的認(rèn)識(shí),具有個(gè)性特征。牙體美容修復(fù)時(shí),應(yīng)充分考慮,注重患者對所選顏色的認(rèn)可性。當(dāng)醫(yī)患對顏色有不同的選擇時(shí),雙方應(yīng)做一些探討,以取得一致的見解。遇到復(fù)雜情況,盡量讓患者寫同意書,以免以后不必要的糾紛。
 
所以綜上所述,要避免因色差而返工可參考下面幾點(diǎn)建議:

一、比色要用德國原廠產(chǎn)的VITA3D26色的比色板,不要用VITA16色的比色板。
 
越多的色板肯定顏色區(qū)分越精細(xì),3D26色是在16色以后才生產(chǎn)出來的,后出產(chǎn)的一般比早期的更周全、更好用?,F(xiàn)在國際上的烤瓷牙比色好像是用德國VITA公司生產(chǎn)的比色板為標(biāo)準(zhǔn),也就是說用VITA比色板比色就是按國際標(biāo)準(zhǔn)來比色。既然這樣,國外很多瓷粉廠家就要按VITA的色階變化來定標(biāo)準(zhǔn)制造瓷粉。這樣比色的結(jié)果不用擔(dān)心跟加工廠的制作材料或比色板不兼容。

二、要用自然光線比色。
 
最好是在光線充足的時(shí)間里比色,盡管不要用燈光,也不要在晚上比色。自然光也就是太陽光線,跟燈光二者的光線對物體的光折射效果不一樣、顏色就有差別。就像在晚上買的衣服覺得顏色很滿意,但天亮后一看好像不好看,這并不是眼睛的問題,而是燈光的誤導(dǎo)。烤瓷牙做好以后99%是在自然光線下欣賞的,所以比色要以自然光為主。
 
患者臉部旁邊不要有太鮮艷顏色的物品,這會(huì)造成影響。比色時(shí)要專心、精神集中,比色板的牙體要盡量接近實(shí)體牙,這樣牙齒對光線的折謝效果比較一致。
 
第一印象很重要,可特別關(guān)注第一眼看到的比較像的顏色,比色時(shí)可適當(dāng)遮住牙齦的部份,防止牙齦的紅色影射到牙齒造成顏色失真(這一般不會(huì)很明顯)。
 
先對比牙齒中間的顏色比較相似的,再比較頸部、切端的顏色,再對比另一側(cè)的相同牙位的牙。滿意后再看看此顏色在牙列中會(huì)不會(huì)協(xié)調(diào)、不能獨(dú)具一格、再觀察近處的效果滿意后再看遠(yuǎn)距離的效果。

三、不要只比一次顏色,顏色比好后,可以等一會(huì)兒再比一次。
 
具體是在還沒有備牙時(shí)就比顏色,在備牙備好后再比一次顏色。如果以前常發(fā)生顏色不準(zhǔn)的返工,最好是讓眼睛休息幾分鐘后再比一次,閉目一分鐘或十幾秒鐘后再看看。工作時(shí)間長了,眼睛會(huì)疲勞會(huì)產(chǎn)生色差有時(shí)連自己也不知道。
 
或者讓旁人參照一下,最好拿個(gè)小鏡子讓患者自己看看,征求一下患者的意見,要選擇哪一個(gè)色階、拿出2-3個(gè)比較接近的顏色讓患者自己選擇確定。本來每個(gè)人自己口腔內(nèi)的牙齒顏色就不一定全一樣,如果是牙醫(yī)選的只要有一點(diǎn)點(diǎn)色差,他就會(huì)不滿意,這樣責(zé)任就全在牙醫(yī)身上了。如果是患者自己選的就算有點(diǎn)小誤差也比較不會(huì)有異議,因?yàn)榛颊哒J(rèn)為這是自己選到的顏色。
 
四、牙醫(yī)備牙一定要標(biāo)準(zhǔn),要有足夠的空隙。
 
備牙空隙不夠是產(chǎn)生很多問題的根本源頭。當(dāng)然比較正規(guī)的醫(yī)院和診所一般來說備牙比較標(biāo)準(zhǔn),有些診所的醫(yī)生備牙會(huì)相對隨意點(diǎn),返工率會(huì)多一些。牙醫(yī)平時(shí)更是要保護(hù)好自己的眼睛,眼睛要是不好,比色肯定不準(zhǔn),所以平時(shí)要多看一些綠的顏色,常上網(wǎng)時(shí)間長的可把電腦屏幕調(diào)暗點(diǎn),或補(bǔ)充一些維生素A。眼睛好才能準(zhǔn)確的比出合適的顏色。
 
五、技工單上醫(yī)囑要寫清楚詳細(xì)。
 
畢竟技工沒有看到病人的實(shí)體牙,怎么做都是憑經(jīng)驗(yàn)來做的,所以盡量寫詳細(xì)一些。如此牙模某顆牙體削得太多或太少、在堆瓷上色制作中因瓷粉厚度不一樣可能會(huì)引起的色差等也可適當(dāng)注明一下。這樣可以讓工廠的技工一目了然。
 
色差返工因技工上色技術(shù)不好的比例較大。一個(gè)好的技工應(yīng)會(huì)善于運(yùn)用補(bǔ)償色,要根據(jù)牙模的具體情況適時(shí)調(diào)整制作思路,而不能千篇一律。比如醫(yī)生備牙的空間不夠,做出來的烤瓷牙顏色常會(huì)顯得偏白或者露出底色,因瓷粉厚度不夠的原因,會(huì)顯出有點(diǎn)乳白色的樣子,患者就容易不滿意,如何取長補(bǔ)短就很關(guān)鍵。所以會(huì)不會(huì)用好補(bǔ)償色應(yīng)也是區(qū)別技工技術(shù)水平的一個(gè)方法。比如是3M2的顏色、如果牙??臻g嚴(yán)重不夠的話、你用3M2的瓷粉做出來的效果肯定會(huì)偏差、制作時(shí)如果稍微放一點(diǎn)點(diǎn)3M3顏色的瓷粉在頸部,慢慢滲透延伸擴(kuò)大均勻來補(bǔ)償厚度不夠、光線折射不一樣的缺陷,這樣做出來的效果就會(huì)好很多。
 
很多烤瓷牙做出來的效果都是讓人感到100%新鮮艷麗,這并不好,一般在口腔里的牙齒因?yàn)殚L年的磨耗、大多會(huì)顯出歲月的痕跡(有點(diǎn)磨損的感覺),約7、8成新吧。如果技工把底色弄得暗淡一點(diǎn)就比較逼真,如能人為的做出一種歲月桑滄的感覺更好??敬裳雷罱K目的是要戴在口里使用,所以要入鄉(xiāng)隨俗,不要鶴立雞群,也就是說效果跟真牙比不要太顯眼、那樣很容易讓人看出是假牙。當(dāng)然這需要技工的判斷技巧、嫻熟技術(shù)和有一定的藝術(shù)眼光。烤瓷牙好不好看,顏色是要在口腔里跟別的牙顏色形態(tài)協(xié)調(diào),形態(tài)要跟全口的牙齒協(xié)調(diào),或者說跟臉形要能匹配,而不是做得像讓人欣賞的藝術(shù)品一樣。有經(jīng)驗(yàn)的技工會(huì)在一個(gè)烤瓷牙在堆瓷時(shí)還沒有燒制就已可以預(yù)感到成品的效果。

六、找一家聲譽(yù)好的加工廠。
 
很多人只注意到自己比色要怎么避免出錯(cuò),加工廠這邊如果沒有搞定,你前面的努力也就白費(fèi)了。伯樂之所以出名、是因?yàn)樗麜?huì)挑出那只是千里馬、并不是他跑得比千里馬快,同樣,烤瓷牙是需要手工制作的復(fù)雜過程。如果我們知道哪個(gè)技工技術(shù)很棒,指名讓他給你做烤瓷牙豈不是很好?我們也不用去操心他瓷粉和比色板是不是用同一廠家、遮色層涂得好不好,我們只要選擇一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富、負(fù)責(zé)任、技術(shù)好、堆瓷上色美觀的技工配合就行了。有些時(shí)候并不是牙醫(yī)比色準(zhǔn)確,做出來后的烤瓷牙效果患者就會(huì)滿意,加工廠的技工堆瓷上色技術(shù)相當(dāng)重要。所以有時(shí)間也要常跟加工廠保持一些聯(lián)系,聽聽他們的建議的意見,這對牙醫(yī)來說不管是比色的問題還是別的制作問題,都會(huì)有好處的。
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