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四種特殊貼面的預(yù)備方法

摘要:值得注意的是,這樣牙頸部細,切端寬的預(yù)備體只能設(shè)計成斜行的就位道,不能設(shè)計成垂直或者水平就位,也就是說不能設(shè)計成切端包繞式貼面
四種特殊貼面的預(yù)備方法
 
很多牙醫(yī)會發(fā)現(xiàn),在瓷貼面永久粘接之后的一段時間里,顏色會逐漸發(fā)生變化。而帶有金屬或者氧化鋯內(nèi)冠的修復(fù)體顏色,顏色基本上是由修復(fù)體本身決定的。
 
說到這里,答案已經(jīng)很明確了,要先制作瓷貼面,待顏色穩(wěn)定之后,再根據(jù)瓷貼面的顏色來制作全冠。
 
瓷貼面修復(fù)的最終顏色由三個因素決定:牙體顏色,粘接劑顏色,水合作用。
 
所以,技師會先為醫(yī)生制作一到兩個瓷貼面進行試戴,在醫(yī)生和患者對顏色都滿意之后,再進行永久修復(fù)。
 
根據(jù)不同的基牙情況,我們今天為大家介紹四種特殊貼面的預(yù)備方法。
 
一、過薄牙和過厚牙
 
兩者的不同之處在于切端的預(yù)備方式不同,大家都知道,標準的對接式貼面切端的預(yù)備量是1.5mm。
 
較薄且舌側(cè)平緩的切牙需要較多的切端預(yù)備(>1.5mm),為切端瓷層提供更多的空間;較厚且舌側(cè)較彎曲的切牙,只需要較少的切端預(yù)備即可(<1.5mm)。
 
因為,瓷貼面修復(fù)后的牙齒要與天然牙具有相同的應(yīng)力分布方式,而應(yīng)力分布與受力面的外形和結(jié)構(gòu)密切相關(guān),過薄的牙齒比過厚的牙齒受到更多的彎曲應(yīng)力,所以要加大切端的預(yù)備量。
 
二、四類洞牙體缺損
 
類似上面這種情況,之前的樹脂修復(fù)材料已經(jīng)不能繼續(xù)保留,直接去掉即可直接進行貼面修復(fù),牙體缺損的部位完全由瓷修復(fù)體來代替,沒有必要重新進行樹脂修復(fù)。
 
因為樹脂的熱膨脹性遠大于瓷修復(fù)體,強度也不如后者,進行樹脂充填既浪費時間,還降低了牙體的最終強度。
 
三、三類洞舊充填體
 
這種切牙鄰面的充填物會給醫(yī)生在牙體預(yù)備時造成一定的困擾,總不能把切角去掉,變成四類洞吧!這樣不符合微創(chuàng)原則。
 
剛剛我們的提到了,樹脂跟瓷材料相比,在熱膨脹和強度方面都是自愧不如,這時我們要考慮的就是如何把樹脂的影響降到最低。
 
面對這種三類洞的樹脂充填物,如果比較小,我們可以把樹脂完全去掉,由瓷材料來代替;如果無法完全去掉,我們就要盡可能的將樹脂包繞在瓷材料的下面。
 
更準確的講,是通過加長鄰面的修復(fù)體長度,而不是切端的修復(fù)體長度。原因很簡單,樹脂修復(fù)體的壽命一定會低于瓷貼面的壽命,即使將來有一天,包繞在里面的樹脂材料需要更換,可以在舌側(cè)直接制備通路,這時不能有瓷材料進行阻擋。
 
四、關(guān)閉牙間隙或黑三角
 
對于這種需要關(guān)閉牙間隙的情況,要最大程度地進行鄰面預(yù)備,為技師塑造鄰面小翼和漸突性的外形提供足夠的空間,并且鄰面修復(fù)的顏色要略微加深,這樣做出的修復(fù)效果才會逼真。
 
值得注意的是,這樣牙頸部細,切端寬的預(yù)備體只能設(shè)計成斜行的就位道,不能設(shè)計成垂直或者水平就位,也就是說不能設(shè)計成切端包繞式貼面。 
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