口臭，亦稱(chēng)口氣，醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)呼氣異味，口腔異味。

　　一、呼氣異味可以使生理性或暫時(shí)性的。

　　生理性口臭常見(jiàn)于晨醒時(shí)，這是因?yàn)橐归g睡眠時(shí)唾液流量減少，口腔的活動(dòng)減少，使細(xì)菌的代謝活動(dòng)增加，產(chǎn)生更多的異味，在進(jìn)餐后和刷牙后既可消失；女性在排卵日和月經(jīng)前后呼氣中的揮發(fā)性硫化物濃度增加，亦可導(dǎo)致暫時(shí)性口臭。

　　另外常見(jiàn)的一些暫時(shí)性口臭還包括：

　　1.某些飲食如大蒜、蔥、蘿卜

　　2.服用某些藥物（如甲硝唑等）

　　3.吸煙、飲酒

　　二、呼氣異味也可以是病理性的，指持續(xù)的慢性呼氣異味，可以持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

　?。ㄒ唬┰醋钥谇粌?nèi)的口臭

　　口腔內(nèi)眾多因素能導(dǎo)致異味，目前一致公認(rèn)舌苔和牙周病是口臭的主要原因。

　　1.舌苔

　　舌背是口腔內(nèi)細(xì)菌最密集處，也是唾液細(xì)菌的最主要來(lái)源。滯留于設(shè)備的食物殘?jiān)?、脫落?xì)胞成為細(xì)菌降解的底物，并成為口腔異味的最主要來(lái)源。減少細(xì)菌量是消除口臭的主要方法。

　　2.牙周炎

　　口臭的第二位原因，與牙齦出血、牙石和牙周袋深度及數(shù)目相關(guān)。

　　3.其它口源性疾病

　　口腔內(nèi)未治療的齲齒（蛀牙），殘根、殘冠、不良修復(fù)體（尤其是夜間不摘除活動(dòng)義齒者）、長(zhǎng)期食物嵌塞（塞牙）、阻生智齒、口腔潰瘍、腫瘤、長(zhǎng)期口干癥等。

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　　呼吸系統(tǒng)：較常見(jiàn)的為耳鼻喉疾病如慢性或化膿性扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、呼吸道感染、慢性氣管炎等。

　　胃腸道系統(tǒng)：食管憩室、反流性食管炎等。

　　代謝異常：代謝產(chǎn)生的臭味物質(zhì)通過(guò)血液肺循環(huán)至肺泡呼出，如糖尿病時(shí)可呼出爛蘋(píng)果味，腎衰竭時(shí)可呼出魚(yú)腥味，肝硬化和肝功能不良者等。

　　三、口臭分真性口臭、假性口臭和口臭恐懼癥。

　　除真性口臭外，假性口臭和口臭恐懼癥均沒(méi)有檢查者可以聞及或儀器檢測(cè)確認(rèn)的呼氣異味，有研究認(rèn)為假性口臭和口臭恐懼癥可能有不同程度的心理因素，最好有多學(xué)科醫(yī)師（心理醫(yī)生等）參與診治。

　　四、處理原則

　　應(yīng)針對(duì)呼氣異味的來(lái)源采取綜合措施。清除和減少口腔內(nèi)微生物和供他們分解的底物（如食物殘?jiān)?、死亡?xì)胞等）是重要措施。

　　治療牙周炎和牙齦炎，治療口腔疾病。

　　早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線，定期洗牙，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

　　化學(xué)療法減少細(xì)菌量，即使用包括氯己定含漱液在內(nèi)的漱口水，但含漱液的效果一般短暫且弱，基本上是短暫抑菌或掩蓋異味。

　　多學(xué)科就診，對(duì)口腔以外原因引起的口臭的確定和治療，需要內(nèi)科、耳鼻喉科、心理科醫(yī)生等多學(xué)科合作和轉(zhuǎn)診。