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智齒的幾種臨床拔除術(shù)!

摘要:下頜垂直高位阻生智齒如果牙合面高度與鄰牙一致,牙根并攏或根尖彎向遠中時,此類牙齒牙根阻力不大,不需轉(zhuǎn)動很大角度,常用牙挺、牙鉗拔除。

  智齒在臨床上通常叫做第三磨牙,分為上頜和下頜,想要了解智齒的拔除方法,首先要知道它在臨床上是怎么分類的,因為不同類型的智齒其拔除方法不同。臨床上關(guān)于智齒的分類有很多種,以下頜智齒為例,我們可以簡單把它分為垂直位、前傾位和舌向位。

  下頜垂直位智齒的拔除方法

  挺除術(shù)

  下頜垂直高位阻生智齒如果牙合面高度與鄰牙一致,牙根并攏或根尖彎向遠中時,此類牙齒牙根阻力不大,不需轉(zhuǎn)動很大角度,常用牙挺、牙鉗拔除。

  垂直高位阻生智齒拔除示意圖:

  A從近中插挺,近遠中交替轉(zhuǎn)動牙挺

  B挺松后,用挺喙刃抵住牙頸部向上挺除

  C挺松后,可用前磨牙牙鉗拔除

  D部分患牙挺松后可從頰側(cè)向舌側(cè)挺除

  牛角鉗拔除術(shù)

  部分下頜高位垂直位阻生智齒因根部骨阻力很大(如根分歧過大、根端肥大、牙根過長、根尖相互彎曲等),經(jīng)用上述方法牙齒已挺松,但不能繼續(xù)挺出或拔出者,可再用牛角鉗試拔。

  因根阻力大不能挺除時可用牛角鉗試拔

  渦輪鉆拔除術(shù)

  垂直阻生的智齒,有時會有根部骨阻力和冠部骨阻力,需要用渦輪鉆來分割牙冠及去骨。對少數(shù)畸形根、肥大根、根彎曲、根骨粘連,存在牙根阻力時,需要采用渦輪鉆分牙法來“化整為零,各個擊破”,可避免復雜掏根,降低拔牙難度。

  各類垂直位阻生智齒渦輪鉆拔除鉆牙部位示意圖:

  A雙根,根阻力大,正中分開后分別挺出近遠中部分

  B根彎向遠中,遠中冠部骨阻力大,鉆除部分遠中牙冠后挺出

  C根彎向近中,鉆除部分近中牙冠后挺出

  D冠部骨覆蓋者需鉆除冠部骨組織后挺出

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