牙周炎患者由于其牙周支持組織存在缺損，與牙周健康患者相比復發(fā)傾向更嚴重，故其正畸后的保持也十分重要。同時，牙周支持組織缺損的患牙經(jīng)正畸治療后可能存在松動現(xiàn)象，大于生理動度的牙齒晃動不利于牙周組織的修復愈合，故保持器最好具有類似牙周夾板的作用。固定橋與舌側(cè)絲固定保持器使牙周組織的支持力總體增大，利于維護剩余牙周組織的健康，優(yōu)于活動保持器。

　　牙周炎患者正畸治療的時機與順序

　　在正畸治療前應(yīng)控制進展性牙周疾病，避免快速、不可逆的牙周組織破壞，如翻瓣刮治、牙齦移植等。牙周炎患者須通過徹底的牙周基礎(chǔ)治療控制自身炎癥，在牙周炎得到控制或處于牙周炎靜止期時進行正畸輔助治療。其牙周狀況應(yīng)滿足：探診出血位點<15%，全口菌斑指數(shù)<25%，全口牙周探查無探診深度達5mm的患牙，無Ⅱ度以上根分叉病變，且患者口腔衛(wèi)生維護良好，才可進行正畸治療。

　　牙周炎處于靜止期時，即使已存在牙周部分骨喪失，仍然可以實現(xiàn)不引起進一步附著喪失的正畸性牙齒移動。非手術(shù)性牙周治療能夠充分控制活動期牙周病，牙槽骨修整、牙周袋切除應(yīng)當延遲到正畸治療結(jié)束后進行，正畸牙移動可以改變角化齦寬度和牙槽骨的形態(tài)，促進牙周骨缺損的修復;但是，對于深牙周袋、根分叉病變，牙周引導組織再生術(shù)、牙周軟組織移植手術(shù)等則需要在正畸治療之前進行。

　　在牙周治療告一段落時，正畸治療前應(yīng)有一段時間的觀察期，以確保患者能做到有效維護牙周狀況，同時使牙周組織有時間得以恢復。

　　在牙移動中應(yīng)定期行完善的牙周治療。在正畸治療期間，復查時應(yīng)對牙周情況進行監(jiān)測――是否有探診出血及牙周袋加深等情況。建議在正畸輔助治療期間，每3個月進行1次牙周檢查及維護，每3~6個月攝全景片或全口根尖片，評估牙周支持組織健康。

　　牙周炎患者多學科聯(lián)合治療需要牙周、種植、修復及正畸醫(yī)生的有序協(xié)作，規(guī)劃治療的階段性及遠期目標，確定治療的具體時機、步驟及方法，監(jiān)控治療的實施結(jié)果，必要時調(diào)整治療方案。