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牙科學堂丨牙片老拍不好,究竟哪里出錯?

摘要:牙片的拍攝能夠有效幫助牙醫(yī)牙把患者的口腔情況展現(xiàn)給生產(chǎn)的技師,讓技師更清楚患者的信息,從而與牙醫(yī)共同做出患者理想的義齒。但很多牙醫(yī)反映在拍攝牙片的時候,牙片總是拍不好,究竟是哪里出錯了呢?想要拍好牙片,看看需要注意哪些事項!

  一、口腔牙片拍攝技巧定位

  1、患者的定位

  患者就座時最好應取垂直的矢狀平面位置(圖1)。

  上頜骨上部的射線照片:鼻-耳平面必須保持水平

  上頜骨下部的射線照片:咬合面平面必須保持水平

  2、牙片的定位

  把牙片上不帶標簽的一面放在面向要檢查的區(qū)域。

  角分線技術:把牙片和X-線發(fā)生器如圖2那樣(射線束垂直于由牙齒和牙片所形成夾角的等分線)放置。請患者用大拇指按住牙片,并把其它手指置于放射范圍之外。

  二、根尖片分角線投照

  分角線投照

  ?1、患者端坐,頭部穩(wěn)定

  上頜片:頭稍低,聽鼻線與地在平行;

  下頜片:頭稍仰,聽口線與地面平行;

  ?2、膠片在口內與被檢牙冠相靠貼,但未與長軸平行,球管的放置(X片中心線)需傾斜一定角度,使其與牙長軸和膠片交角的分角線垂直。

  上頜切牙:球管足向傾斜42°;尖牙45°;雙尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°。

  下頜切牙:頭向傾斜-15°;尖牙-18°至20°;雙尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°。同時要根據(jù)上腭及口底深淺改變角度,保持垂直,以獲得準確的圖像。

  數(shù)字化X線攝影技術

  將影像感受器(APS)置于患者口內,采用傳統(tǒng)根尖片的分角線技術攝影。

  患者體位、水平角度和X線中心線與傳統(tǒng)根尖片攝影方法相同。但選擇垂直角度時,因傳感器質硬,不能彎曲,不易貼近牙齒和頜骨的腭(舌)故選擇校正的垂直角度攝影。

  本研究數(shù)字牙片與傳統(tǒng)牙片投照角度比較見表一。(+:足側傾斜,-:頭側傾斜)

  投照時間

  數(shù)字牙片與傳統(tǒng)牙片的投照時間比較減少50-80%。結果見下表。

  評價方法:

 ?。?)數(shù)字化牙片圖像各種結構清晰顯示為最佳曝光;

 ?。?)被檢查牙齒位于圖像中心;

 ?。?)正確的垂直角度即牙齒長度與實際長度相近似;

 ?。?)正確的水平角度即牙齒的鄰面不重疊;

 ?。?)正確的X線中心位置即X線中心線通過被檢查牙根中部并與其他結構無重疊。

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