傳說(shuō)中的“地包天”，離你的孩子其實(shí)很近很近……

2017-07-14 來(lái)源：方德口腔標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：換牙期反頜的治療復(fù)雜而多變，是前牙反頜治療的關(guān)鍵時(shí)期。不論是何種類(lèi)型的反頜，首先要通過(guò)上下前牙的移動(dòng)解除前牙反頜關(guān)系，防止骨性前牙反頜的發(fā)生和發(fā)展。

　　“地包天”和“齙牙”一樣，屬于牙齒畸形的一種，它的學(xué)名叫“反頜”。

　　最近有不少朋友在公眾號(hào)上問(wèn)，孩子看起來(lái)好像有“地包天”傾向，該怎么辦？今天方德君就帶大家了解一下“地包天”是怎么回事。

　　3種反頜情況，請(qǐng)自檢

　　反頜俗稱(chēng)“地包天”或“兜齒”，通俗講就是下牙咬合在上牙的外面。它分為骨源性、牙源性和功能性3種情況。

　　骨源性反頜：主要由于上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為上頜骨發(fā)育不足即后縮，下頜骨發(fā)育過(guò)度即前突，導(dǎo)致面中部凹陷，側(cè)貌為新月形。

　　牙源性反頜：表現(xiàn)為單純的前牙反頜，個(gè)別或多少上前牙位于下前牙的舌側(cè)，反覆蓋較小，磨牙關(guān)系為近中尖對(duì)尖頜關(guān)系或中性頜。下頜形態(tài)、大小基本正常，上下頜骨關(guān)系無(wú)明顯異常。

　　功能性反頜：主要是由于不良習(xí)慣引起的，例如偏側(cè)咀嚼、長(zhǎng)期一側(cè)托腮、長(zhǎng)期吮指等。

　　引起反頜的這些事，要警惕

　　導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)“地包天”傾向的原因有很多，主要可以歸結(jié)為以下3種。

　　遺傳因素：據(jù)統(tǒng)計(jì)，父母中若有反頜現(xiàn)象，子女出現(xiàn)反頜的可能性高達(dá)33.3%。

　　生活不良習(xí)慣：例如下頜前伸咬上唇、仰面用奶瓶喝奶、用口呼吸、吐舌頭。

　　乳恒牙交替問(wèn)題：如乳牙過(guò)早喪失、乳牙遲遲不掉、恒牙萌出的順序紊亂等。

　　糾正反頜有時(shí)機(jī)，勿錯(cuò)過(guò)

　　不論是哪種情況導(dǎo)致的反頜，都應(yīng)盡早治療。

　　糾正反頜的最佳年齡分三個(gè)階段，即乳牙期，3~4歲；換牙期，女孩8~10歲，男孩9~12歲；恒牙期，女孩11~14歲，男孩13~15歲。

　　1乳牙期

　　這個(gè)階段容易出現(xiàn)牙源性和功能性反頜，此時(shí)寶寶頜骨發(fā)育不完全，頜骨畸形不明顯，所以骨源性反頜較少。治療目的主要是恢復(fù)下頜的正常咬合位置，改善骨面型，解除前牙反頜，促進(jìn)上頜發(fā)育，抑制下頜過(guò)度發(fā)育。常采用上頜合墊矯治器、功能性矯治器等。

　　2換牙期

　　換牙期反頜的治療復(fù)雜而多變，是前牙反頜治療的關(guān)鍵時(shí)期。不論是何種類(lèi)型的反頜，首先要通過(guò)上下前牙的移動(dòng)解除前牙反頜關(guān)系，防止骨性前牙反頜的發(fā)生和發(fā)展。前牙反頜矯正之后要觀察換牙過(guò)程，防止反頜的復(fù)發(fā)和牙列擁擠的發(fā)生。換牙期反頜的治療會(huì)用到多種矯治器，包括可摘矯治器、功能矯治器、固定矯治器和口外矯治器等。

　　3恒牙期

　　此時(shí)頜骨大部分已發(fā)育完成，只能通過(guò)固定矯正器改變牙位置，建立合適的覆蓋關(guān)系，除嚴(yán)重骨源性反頜外的其它反頜均可矯治，但嚴(yán)重的骨性反頜，就需去頜面外科動(dòng)手術(shù)了。

　　反頜是可以預(yù)防的，請(qǐng)牢記

　　首先，盡量不要讓寶寶躺著用奶瓶喝奶。

　　喝水時(shí)，盡量用杯子，或者用勺子喂。

　　對(duì)于特別小的嬰兒，必須用奶瓶的話(huà)，請(qǐng)注意奶瓶的正確使用方法，即奶瓶長(zhǎng)軸與上下嘴唇平面成直角。因?yàn)槿绻芍饶蹋苋菀资蛊孔优c上唇間的夾角過(guò)小，而使下頜往前夠著奶瓶喝奶，這是形成乳牙反頜的重要原因之一。

　　另外，用奶瓶喝奶的吞咽方式與用杯子喝奶的吞咽方式不同，前者為無(wú)牙頜吞咽方式，后者為有牙頜吞咽方式，而前者是加重反頜的重要原因之一。

　　最后，注意觀察寶寶是否有舌系帶過(guò)短的情況，如發(fā)現(xiàn)有舌系帶過(guò)短導(dǎo)致舌尖呈W型，應(yīng)及早做舌系帶延長(zhǎng)手術(shù)。

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