總有家長(zhǎng)不理解：為什么我們要求唇腭裂手術(shù)后要長(zhǎng)期追蹤，定期復(fù)查？

　　首先唇腭裂是一種出生缺陷，同時(shí)也是一種發(fā)育畸形，這種疾患對(duì)小朋友的影響是非常長(zhǎng)久的；其次，唇腭裂的治療是序列治療，要在不同時(shí)間段給予不同的治療內(nèi)容；另外，手術(shù)以及其他治療的最終效果只有在遠(yuǎn)期才能看到，而不是治療后馬上就能判斷出來(lái)。

　　壹

　　唇腭裂術(shù)后都需要復(fù)查哪些項(xiàng)目呢？不同的手術(shù)和治療內(nèi)容所需的復(fù)查的項(xiàng)目也不同。

　　我們先來(lái)介紹復(fù)查項(xiàng)目有哪些：

　　1.照片：主要是記錄并判斷唇裂手術(shù)和其他直接影響到患者面部外觀的變化的復(fù)查項(xiàng)目。

　　2.x光片和CBCT：主要用來(lái)記錄和判斷牙槽突植骨以及其他治療對(duì)患兒面部骨骼系統(tǒng)的影響。

　　3.牙頜模型：主要用來(lái)記錄各種治療對(duì)于患者牙齒和咬合的影響，尤其可以幫助判斷患者的頜骨發(fā)育程度。

　　4.聽力檢查：主要用來(lái)判斷患者聽力障礙以及手術(shù)是否實(shí)現(xiàn)改善聽力的效果。

　　5.錄音以及語(yǔ)音評(píng)估：主要用來(lái)幫助判斷患者語(yǔ)音障礙以及手術(shù)和語(yǔ)音訓(xùn)練對(duì)于語(yǔ)音改善的效果。

　　6.纖維喉鏡檢查：用來(lái)幫助判斷患者的語(yǔ)音障礙是否來(lái)自于腭咽閉合功能障礙，如果是的話就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。

　　貳

　　上面介紹的這些復(fù)查項(xiàng)目是根據(jù)不同治療內(nèi)容和不同復(fù)查時(shí)間而特別安排的，具體的復(fù)查時(shí)間和復(fù)查項(xiàng)目安排如下：

　　1

　　一期唇裂修復(fù)手術(shù)

　　a.術(shù)后一個(gè)月（微信隨訪）拍攝標(biāo)準(zhǔn)正位、仰頭位照片；

　　b.術(shù)后三個(gè)月（來(lái)醫(yī)院復(fù)診）拍攝標(biāo)準(zhǔn)正位、仰頭位照片，指導(dǎo)瘢痕護(hù)理及鼻模佩戴；

　　c.術(shù)后六個(gè)月（來(lái)醫(yī)院復(fù)診）拍攝標(biāo)準(zhǔn)正位、仰頭位照片，判斷是否需要二期修整手術(shù)。

　　2

　　一期腭裂修復(fù)手術(shù)

　　a.術(shù)后一個(gè)月（微信隨訪），復(fù)查內(nèi)容：是否可見腭部漏孔（漏孔位置）？是否有進(jìn)食進(jìn)水的鼻孔返流？

　　b.術(shù)后三個(gè)月（來(lái)醫(yī)院復(fù)診），復(fù)查內(nèi)容：?jiǎn)栴}同前。判斷腭部是否有漏孔？判斷是否需要腭漏修補(bǔ)手術(shù)？復(fù)查聽力；

　　c.術(shù)后六個(gè)月（只要腭漏患者及聽力復(fù)查不正常者為必須復(fù)診，來(lái)醫(yī)院復(fù)診），安排腭漏修補(bǔ)手術(shù)，復(fù)查聽力；

　　d.術(shù)后每年（來(lái)醫(yī)院復(fù)診）：復(fù)查聽力（仍不正常者），語(yǔ)音評(píng)估；

　　e.術(shù)后第三或第四年（來(lái)醫(yī)院復(fù)診）：語(yǔ)音評(píng)估，腭咽閉合不全者做纖維喉鏡檢查，拍攝頭顱定位側(cè)位片，聽力不正常者復(fù)查聽力，取牙頜模型（配合者），拍攝面相及咬合相（參照正畸），拍攝cbct。

　　3

　　一期牙槽突裂植骨術(shù)后

　　a.術(shù)后三個(gè)月（來(lái)醫(yī)院復(fù)查）：拍攝面相及咬合相，拍攝cbct，取牙頜模型；

　　b.術(shù)后六個(gè)月（來(lái)醫(yī)院復(fù)診）：拍攝面相及咬合相，拍攝cbct，取牙頜模型。